Montpellier

L’activité d’endocrinologie est diversifiée avec possibilité de formation de la pédiatrie à l’adulte. L’ensemble des pathologies endocriniennes est pris en charge dans la région avec des liens interdisciplinaires (médecine nucléaire, oncologie, chirurgie ORL, digestive …) enrichissants pour notre formation. Enfin, la nutrition et les maladies métaboliques sont également largement représentées aussi bien sur le plan de la dénutrition avec les Unités Transversales de Nutrition de Montpellier et de Nîmes, que du côté de l’obésité avec le Centre Spécialisé Obésité localisé au CHU de Montpellier (qui est par ailleurs l’un des tout premier centre de chirurgie bariatrique en France) ou encore sur les troubles du comportement alimentaire. 
Nombre d’internes par promotion : 4 par an.

La formation pratique

Suite à la réforme du 3^ème cycle des études médicales, la maquette régionale comporte :

• Phase socle (1ère année) :
  • • 1 stage au CHU de Montpellier, dans l’un des 2 services référents :
    • Pr RENARD (plutôt orienté endocrinologie et diabétologie type 1/pompes à insuline)
      Pr AVIGNON (plutôt orienté maladies métaboliques/diabète de type 2, pied diabétique et nutrition)
  • • 1 stade au CHU de Nîmes en Maladie Métabolique et Endocriniennes (MME) Dr GUEDJ (activité variée sur toute la spécialité)
• Phase d’approfondissement (2^ème – 3^ème année) : peu importe l’ordre ou en fonction des besoins hospitaliers :
  • • le 2e stage du CHU de Montpellier (Pr RENARD ou Pr AVIGNON), celui qui n’a pas été fait en phase socle 
    • 1 stage d’endocrinologie-diabétologie-nutrition ayant l’agrément “principal”
    • 1 stage d’endocrinologie-diabétologie-nutrition ayant l’agrément “complémentaire”
    • 1 stage libre
    A noter qu’au moins 1 des stages de cette phase doit être réalisé en périphérie (c’est-à-dire hors CHU) et donc à Montpellier dans une clinique ou bien à distance comme par exemple Perpignan, pour découvrir notre belle région et la bonne ambiance des internats.

• Phase de consolidation (4^ème année) : 2 stages de 6 mois, dont 1 semestre à réaliser de façon obligatoire sur le CHU de Montpellier (ou en interCHU). Le 2e stage est souvent un stage d’endocrinologie-diabétologie-nutrition en hôpital de périphérie.

Terrains de stage d’interne à Montpellier
En dehors des 3 stages obligatoires de CHU mentionnés ci-dessus, on peut citer notamment :
Pour les terrains de stage ayant l’agrément principal :
• CHU Montpellier Lapeyronie, Pr MERCIER : département de physiologie clinique et explorations métaboliques 
• CHU Montpellier Lapeyronie, Dr BADIOU : consultations d’endocrinologie pédiatrique avec Pr PARIS associé au laboratoire d’hormonologie 
• CHU Nîmes Carémeau, Dr GUEDJ : Unité Transversale de Nutrition : activité d’avis dans les services hospitaliers, et hôpital de jour
• Centre de Rééducation et Réadaptation Grau du Roi (rattaché au CHU de Nîmes), Dr SCHULDINER : SSR orientation pied diabétique, diabétologie et obésité 
• CH Perpignan, Dr BENICHOU : endocrino-diabétologie 
• CH Narbonne, Dr THUAN : hospitalisation d’endocrino-diabétologie avec notamment part de médecine polyvalente et hospitalisation de semaine avec pose de pompes (dont boucles fermées)
• CH Béziers, Dr ANDRIEU : service de médecine interne avec une hospitalisation de semaine axée endocrinologie 
• CH Alès, Dr BASTIDE : endocrino-diabétologie 

Pour les terrains de stage ayant l’agrément complémentaire ou libre, les plus fréquemment choisis sont 
• la PMA à Montpellier
• la diabétologie pédiatrique à l’Institut St-Pierre de Palavas
• les service de médecine interne, notamment à Lapeyronie (orienté hypertension artérielle et donc dépistage de pathologies endocriniennes) ou à Saint Eloi (avec spécialité plutôt vasculaire périphérique)
• les services de spécialités comme néphrologie, maladie infectieuse ou cardiologie, mais tout est envisageable, notamment psychiatrie orientée TCA, gériatrie, médecine nucléaire (avec les scintigraphies thyroidiennes), ou l’oncologie sur le côté “dénutrition”

La formation théorique

• JNDES (Journées nationales de DES) : 2 jours de formation à Paris en janvier avec tous les internes de France. Facilité de participation par tous les internes : soutien et encouragement des chefs.
  • Divers congrès régionaux ou nationaux sont proposés.
  • Au quotidien la formation théorique est service-dépendant (1 à 2h hebdomadaire de cas cliniques et/ou bibliographie) mais très bonne dans l’ensemble, les seniors sont toujours disponibles.
• Concernant les gardes et les astreintes, cela dépend des stages mais globalement pour les stages d’endocrinologie-diabétologie-nutrition au CHU il faut compter 1 astreinte (samedi matin) par mois et 1-2 garde(s) par mois.

Les staffs et activités bibliographiques sont dépendants des stages.

Autres formations : possibilité de faire master 1 et 2 sans difficulté (voire une thèse de sciences pour les plus motivés!). De même pour les DU et FST (maladie de la reproduction, oncologie, médecine du sommeil avec notamment un centre de référence à Montpellier).