Brest

Les terrains de stage :

• Le CHU de Brest : un CHU à taille humaine, avec des avis spécialisés coopérants
• Des hôpitaux périphériques ≤ 1h de Brest (dont Quimper avec un très bon partenariat avec le CHU en endocrinologie et Roscoff avec un SSR de nutrition
spécialisé pour adultes)
• Système HUGO permettant la réalisation facilitée d’un inter-CHU dans le grand ouest (Nantes, Angers, Rennes, Brest, Tours)

L’accompagnement :

• Une Association des Internes dynamique avec des représentants impliqués
• Accompagnement systématique jusqu’au post-internat inclus par nos PUPH
• Master 2 bien orienté pour chaque souhait de clinicat
• Proximité et humanité des praticiens hospitaliers dans l’encadrement

L’endocrinologie-diabétologie

Cheffe de service : Professeur Véronique KERLAN (Hôpital de la Cavale Blanche)

• • Centre de compétence dans 7 domaines (FIRENDO) + centre Inca Onco Endo (Renaten, Tuthyref, Comete)
• • 13 lits en hospitalisation continue, principalement découverte / décompensation de diabète, plaie de pied diabétique compliquée, post exérèse adénome hypophysaire / surrénale, hyperthyroïdie sévère,…
• • Un Centre de Médecine Ambulatoire avec en moyenne 8 patients / jour (bilan de diabète, mise sous pompe à insuline, formation insulinothérapie fonctionnelle, suivi / découverte maladies hypophysaires, surrénaliennes et gonadiques, bilan d’infertilité, suivi maladies métaboliques rares)
• • Une Unité Mobile d’Endocrinologie et Diabétologie (UMED) : suivi des patients hospitalisés diabétiques, éducation thérapeutique avec un(e) IDE dédiée
• • Prise en charge du diabète gestationnel : consultations femmes enceintes nécessitant une insulinothérapie par les internes, suivi en télémédecine assuré par les IDE, groupe d’éducation thérapeutique
• • Clinique du pied : consultations 1 matinée / semaine avec 1 podologue, 1 prothésiste et 1 endocrinologue spécialisé
• • Unité Thyroïde (à l’hôpital Morvan) : réalisation d’échographies thyroïdiennes dans le service de médecine nucléaire + diagnostic en 1 jour (avec cytoponction), RCP pathologies thyroïdiennes mensuelles
• • Expertise dans les nouvelles technologies pour le traitement du diabète (pompes à insuline ouverte et en boucle semi-fermée)
• • Plages dédiées de consultation par les internes avec séniorisation au décours
• • Possibilité d’assister aux consultations des praticiens hospitaliers selon disponibilité
• • Une RCP / semaine (hypophyse, surrénale, reproduction, pédiatrie, dossiers divers) avec internes du service fortement conviés
• • Partenariat existant et privilégié avec les endocrinologues libéraux

La formation :
• Une séance de bibliographie / semaine avec un article scientifique à présenter, en présence de la Cheffe de service, du PHU et de la Cheffe de Clinique
• Possibilité de se former à l’échographie thyroïdienne et faire le D.U.

2 semestres de la F.S.T. médecine et biologie de la reproduction réalisables à Brest

La nutrition

Chef de service : Professeur Jacques Delarue

Le service
• 15 lits en hospitalisation continue avec prise en charge aiguë de patients dénutris sévères:
• Prise en charge post-chirurgie digestive complexe (résection intestinale, syndrome du grêle court, pancréatectomie, gastrectomie, Lewis-Santy,…),
• Partenariat avec le service d’oncologie : évaluation et prise en charge des patients dénutris sévères
• Prise en charge de la nutrition artificielle des patients présentant des troubles du comportement alimentaire sévères ou obèses : : évaluation des complications, mise en place d’un suivi nutritionnel, préparation à la chirurgie bariatrique
• Un hôpital de jour avec en moyenne 4 patients / jour pour le suivi des patients présentant une obésité grade 2 ou 3
• Des consultations séniors
• Une RCP chirurgie bariatrique dynamique mêlant chirurgiens digestifs, nutritionnistes, psychologues, psychiatres et diététiciennes

La formation
• Une visite sur table / semaine en présence du chef de service avec revue de l’ensemble des patients du service
• Réalisation de topo par les séniors du service dont le programme est discuté en début de chaque semestre

La maquette

• Phase socle au CHU de Brest : 1 semestre en endocrinologie et 1 semestre en nutrition
• Phase d’approfondissement : 2 stages en EDN, 1 stage hors filière, 1 stage libre. Au moins 1 stage en périphérie et 1 stage dans un autre CHU (HUGO/interCHU)
• Phase de consolidation (Docteur Junior) au CHU de Brest : 1 semestre en endocrinologie (avec 20% / semaine dans un cabinet d’endocrinologues libéraux) et 1 semestre en 1 nutrition. 

Formation théorique

• • Sessions de cours au cours de l’année avec les internes et PU-PH du grand ouest, topo à présenter par les internes
  • Oraux à la fin de chaque année avec un jury composé de PU-PH du grand ouest : cas clinique sur les cours dispensés dans l’année
  • Journées nationales du DES : 2 jours de topos/ateliers à Paris en janvier avec l’ensemble des internes de France
  • Journées interregionales d’EDN de l’Ouest