Maquette EDN ANGERS :
-Phase socle (2 semestres) : 1 stage EDN au CHU d’ANGERS, 1 stage EDN au CH du Mans
-Phase d’approfondissement (4 semestres) : 1 stage EDN au CHU d’ANGERS, 1 stage EDN hors subdivision HUGO (échange avec un autre interne des Hôpitaux du Grand Ouest) ou inter-CHU, 2 stages libres
-Phase de consolidation en tant que Dr junior (2 semestres) : 1 stage EDN au CHU d’ANGERS (temps plein), 1 stage EDN partagé entre le CHU d’ANGERS (3,5 journées par semaine) et un cabinet libéral (1,5 journées par semaine).
Formation théorique :
-Cours en présentiel communs à tous les internes de l’inter-région Grand-Ouest (HUGO : Angers, Rennes, Nantes, Tours et Brest) animés par les médecins et les internes (cas clinique à présenter) sur 6 journées par an pendant 3 ans avec un examen oral à la fin de l’année en septembre. On doit présenter un cas clinique tiré au sort après 30min de préparation devant 3 à 4 examinateurs PUPH des différentes villes.
-Cours nationaux UNESS formation 3ème cycle : à visionner en autonomie au cours de l’internat
-Journées Nationales du DES (JNDES) : conférences pour les internes sur 2 jours en janvier
-Journées des endocrinologues de l’Ouest : conférences pour les internes et les médecins du Grand-Ouest sur 2 demi-journées en octobre, avec des controverses animées par des internes de chaque subdivision
-Possibilité de faire un master 2 (notamment si une carrière hospitalo-universitaire est envisagée)
-Possibilité de faire un ou plusieurs DU au cours de l’internat (par exemple DU pathologie hypothalamo-hypophysaire, DU endocrinologie de la reproduction, DU échographie thyroidienne, DU tumeur neuro-endocrine, DU endocrinologie pédiatrique)
-Possibilité de faire une FST (Cancérologie de l’adulte, Médecine et biologie de la reproduction/andrologie et Pharmacologie médicale/thérapeutique)
-La thèse d’exercice est à valider avant la phase de consolidation pour être docteur junior.
Service d’endocrinologie-diabétologie-nutrition du CHU d’Angers :
Organisation
-Hospitalisation conventionnelle (20 patients pour 2 ou 3 internes) : endocrinologie (post-opératoire de chirurgie hypophysaire et surrénalienne, urgences endocriniennes), diabétologie (découverte et déséquilibre de diabète, plaie de pieds diabétique), nutrition (dénutrition et anorexie mentale sévère) et médecine polyvalente (post-urgence), 2 secteurs (endocrinologie/médecine polyvalente et diabétologie/nutrition), 1 visite pieds diabétique/nutrition le lundi avec CCA et PH, 1 visite endocrinologie/médecine polyvalente/diabétologie le mardi avec CCA et PH, 1 visite avec CCA le jeudi
-Hospitalisation de semaine (10 patients pour 1 interne) : à partir de la phase d’approfondissement, endocrinologie (bilans variés : incidentalome, hypercortisolisme, acromégalie, cathétérisme des veines surrénaliennes ou des sinus pétreux, …) et diabétologie (éducation thérapeutique, mise sous pompe à insuline, déséquilibre de diabète), 1 visite CCA + PH le mardi, 1 visite CCA le jeudi
-Hospitalisation de jour : nutrition (parcours chirurgie bariatrique, bilans obésité ou dénutrition), endocrinologie (bilans variés et suivis de pathologies endocriniennes : hypophyse, surrénales, syndrome de Turner, thyroïde, trisomie 21, Syndrome de Prader Willi…) et diabétologie (mise sous pompe, déséquilibre de diabète, bilan métabolique/complications du diabète)
-Diabétologie de liaison (1 interne et 1 IDE) : avis diabétologiques dans les différents services du CHU avec éducation thérapeutique des patients
-Consultations : consultations de diabétologie assurée par 1 docteur junior le lundi après-midi (post-hospitalisation et première fois), possibilité d’assister aux consultations avec les médecins selon la charge de travail du service
Staffs
-Mercredi 9h : RCP locale ENDOCAN TUTHYREF (Tumeurs Thyroïdiennes Réfractaires)
-Mercredi 8h30 1er et 3ème mercredi du mois : RCP locale ENDOCAN RENATEN (tumeurs neuro-endocrines) et ENDOCAN COMETE (cancer de la surrénale)
-Jeudi 11h45 : discussion des dossiers des internes
-Vendredi 14h : bibliographie (3-4 articles à présenter par les internes)
-Mardi 18h mensuel : staff hypophyse avec les neurochirurgiens
-Jeudi après-midi mensuel : RCP régionale chirurgie bariatrique
Le service est un centre de référence des maladies rares de la thyroïde et des récepteurs hormonaux (CRMR-TRH). Il existe également un très bon stage d’endocrinologie-diabétologie-nutrition pédiatrique au CHU d’ANGERS qui est un centre de référence des maladies rares de l’hypophyse (CRMR-HYPO). Nous sommes beaucoup d’interne à faire notre stage libre dans ce service.
Astreintes et gardes
-Les astreintes sont partagées entre tous les internes du service (environ 3 ou 4 astreintes par semestre). L’interne d’astreinte est présent le samedi toute la journée et le dimanche matin.
-Les gardes aux urgences du CHU se répartissent entre 2 secteurs (U2 et U3). Dans chaque secteur, il y a un chef urgentiste, un interne des urgences et un interne de spécialité médicale, des externes. A l’U3 (« patients couchés »), il y a un interne supplémentaire qui fait une demi-garde jusqu’à 22h et un chef de spécialité médicale qui reste jusqu’à minuit. A l’U2 (« patients valides »), l’interne fait aussi le BIP des étages (pour tous les services qui n’ont pas de ligne de gardes). Le nombre de garde diminue au fil des années.
Périphéries :
CH du Mans (CHM)
Nous y faisons tous obligatoirement un semestre d’endocrinologie-diabétologie-nutrition en phase socle. Le CHM est l’un des plus grands centres hospitaliers non-universitaires de France. Il se trouve à une heure en voiture d’Angers. Nous avons la possibilité d’être logé à l’internat avec une bonne ambiance au rendez-vous. Pour les gardes, vous serez à la fois sur le planning des urgences et sur le planning des gardes d’étage. Le nombre de garde par semestre varie selon les effectifs d’interne.
Nous pouvons y faire plusieurs autres stages libres comme en néphrologie, en médecine nucléaire où ils pratiquent les échographies thyroïdiennes par exemple