Auteur : asso-aniden

Rouen

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T. DEMANGEAT & F. CHAUVIN, internes EDN à Rouen

Dernière mise à jour : avril 2022

Particularités locales : bonne entente entre les internes ; chefs jeunes très sympathiques, très présents dans le service, PUPH accessibles pour les différentes questions

La ville : Rouen est une ville « à taille humaine » où tout peut se faire à pied, en bords de Seine avec un centre-ville de charme, dynamique (beaucoup de bars et de restaurants, d’escape game, de cinémas…). Nombreuses activités à faire en été ou aux beaux jours dans les alentours avec de nombreux espaces verts entourant la ville. Située à 45 minutes de la mer, beaucoup de visites à faire dans les environs : le Havre, Etretat, Honfleur… Sans parler de la gastronomie normande pour les amoureux des pommes et du camembert 😉 Et en prime… Des jolis ciels « Vanille » dignes des peintures de Monet 🙂

Généralités sur l’endocrinologie : L’endocrinologie est une spécialité qui permet un choix d’exercice en libéral ou en hospitalier et touche beaucoup de pathologies. Le diabète y est important mais les diverses pathologies de la thyroïde, de l’hypophyse ou des surrénales complètent le tableau. Désormais avec la réforme des DES, la spécialité de nutrition avec la dénutrition et l’obésité vient compléter notre formation.

Maquette du DES d’EDN : répartie en 3 phases
• Phase socle : 1 an : 1 stage agréé à titre principal pour le DES d’EDN et orienté en Diabétologie et/ou Endocrinologie au CHU + 1 stage agréé à titre principal pour le DES d’EDN et orienté en Nutrition : nutrition au CHU répartie en plusieurs sites (décrits plus bas) avec stage divisé en 2 x 3 mois
• Phase d’approfondissement : 2 ans : 1 stage en périphérie obligatoire + 2 stages agréés à titre principal pour le DES d’EDN soit un stage endoc-diabéto au CHU et un stage de nutrition au CHU + 1 stage libre (1 stage agréé à titre complémentaire pour le DES d’EDN parmis hépato-gastro-entérologie, médecine interne et immunologie clinique, pédiatrie, médecine intensive – réanimation, gériatrie, oncologie, médecine cardiovasculaire, neurologie, pneumologie, néphrologie, biologie médicale, santé publique, psychiatrie, médecine nucléaire ou en gynécologie médicale)
• Phase de consolidation : 1 an ou 2 x 6 mois : 1 stage d’un an ou 2 stages de 6 mois dans un stage agréé à titre principal pour le DES d’EDN. Le plus souvent : 1 stage au CHU + 1 stage en périphérie (EDMM ou nutrition)

  • FST disponibles : Cancérologie ; Médecine et biologie de la reproduction / andrologie ; Pharmacologie médicale/thérapeutique
  • Services d’Endocrinologie et de Nutrition de Rouen :
    • 1 service d’Endocrinologie-Diabétologie-Maladies Métaboliques au CHU de Bois-Guillaume
    • 1 service de Nutrition au CHU réparti en plusieurs sites
    • En périphérie pour l’endocrinologie : Le Havre, Elbeuf, Dieppe, Vernon
    • En périphérie pour la nutrition : La Croix rouge à Mont St Aignan (+/- rattachée au CHU)

Les stages au CHU :

L’EDN au CHU : Endocrinologie/diabétologie au CHU de Bois-Guillaume (Pr PREVOST) : service prenant en charge les principales pathologies d’endocrinologie et de diabétologie avec 1 PUPH spécialisé en endocrinologie (surrénales ++) et 1 en diabétologie (métabolisme +++) 
• 1 unité d’hospitalisation avec 20 lits avec un recrutement principalement orienté sur la diabétologie (découverte, déséquilibre, acido-cétose, pied diabétique, diabète gestationnel) mais aussi parfois de l’endocrinologie (hypo/hypercalcémie, insuffisance surrénalienne…) 
• 1 unité d’hospitalisation de semaine de 10 lits orientée vers les bilans surrénaliens, les mises sous pompe à insuline, les mises sous capteur et actuellement les boucles fermées, l’éducation thérapeutique du patient diabétique.
• 1 unité d’HDJ avec 7 patients par jour pour les bilans endocriniens et diabétologiques : incidentalomes hypophysaires, bilan post-opératoire d’adénomes et suivi, bilan d’HTA secondaire, bilan de complications de diabète, corticosurrénalomes, phéochromocytome…  
• 6 salles de consultations « classiques » et 2 salles de consultations podologiques pour le lundi et mercredi matins. 
• 5 à 8 internes dans le service
• Activités hors salle de l’interne : Téléphone d’avis toute la journée pour un interne (ou à se partager selon la répartition, surtout à partir du 3ème semestre) ; 2 demi-journées de consultations carnet pour réévaluer les patients diabétiques sortis d’hospitalisation. ; 1 demi-journée de consultation pour l’interne de consultation/HDJ (en général à partir du 4ème semestre). ; 1 demi-journée de consultations de diabète gestationnel (souvent pour les internes de gynécologie médicale qui passent dans le service mais pas uniquement) ; Présentation des dossiers en staff hypophyse 1 fois par semaine. ; Participation aux RCP d’endocrinologie le 1er et 3ème jeudi du mois pour tous. 

Nutrition au CHU (Pr DECHELOTTE) :

  • • 1 Service d’HDJ au CHU Charles Nicolle avec prise en charge diagnostique et thérapeutique des TCA (surtout versant anorexie et dénutrition) et activité de liaison pour la dénutrition dans les autres services. 
  • • 1 antenne en SSR à la Croix Rouge à Bois Guillaume avec un service d’hospitalisation de 21 lits en soins de suite et de réadaptation (anorexies restrictives ou mixtes, hyperphagie boulimique)
  • • 1 service d’hospitalisation de jour orienté obésité au CHU de Bois-Guillaume (obésité médicale, bilan pré-chirurgie bariatrique, suivi post-chirurgie bariatrique)
  • • 1 service mixte nutrition-diabétologie-diabète gestationnel à l’hôpital de St Julien (Rouen Rive Gauche) avec activités de consultation interne (diabète gestationnel, 1ères fois de nutrition), hospitalisation de jour (nutrition et diabétologie) et activité de liaison sur l’hôpital de St Julien (dénutrition)
  • Logement au CHU : internat de Charles Nicolle (une quinzaine de place à voir avec le président de l’association Orphéon)

L’EDN en périphérie

Le Havre (Dr Bures) : Endocrinologie/Diabétologie/Maladies Métaboliques (bientôt EDN):

  • • 50 mn-1h de Rouen en voiture et en train, Hôpital Jacques Monod à Montivilliers (15 minutes en voiture du centre)
  • • 3 PH + 2 assistantes ; 2 diététiciens ; 3 infirmières d’éducation ; 1 à 3 internes par semestre
  • • Une unité d’hospitalisation complète avec 12 lits, 
  • • Un HDS/HDJ avec 12 lits en programmé : bilan de complications de diabète, bilans hypophysaires, bilans surrénaliens, semaines à thème comme la semaine d’insulinothérapie fonctionnelle, la semaine de mise sous pompe, la semaine bilan pré-chirurgie bariatrique, éducation thérapeutique ++
  • • 2 chefs ont une activité d’échographie thyroïdienne
  • • En ambulatoire : HDJ mini pour les découvertes de diabète ou les déséquilibres de diabète, consultation de podologie avec une infirmière spécialisée, consultations de diabète gestationnel
  • • Activités hors salle de l’interne: consultation d’interne, consultations d’urgence (principalement pathologies endocriniennes) supervisées par un chef, ou sinon possibilité de suivre les chefs en consultations, avis interservices. Chefs présents pour les visites ++ 
  • • Logement : 1 internat dans le centre du Havre, à 10 minutes de la gare du Havre et 15 min du CH. Excellente ambiance entre internes, soirées toutes les semaines au très célèbre « Macumba », une expérience à ne pas rater !
  • • Le + : la plage à 10 mn pour les repos de garde !

Elbeuf (Dr Perraudin) : Endocrinologie/Diabétologie :

• 3 PH + 1 assistant Une unité d’hospitalisation avec 30 lits partagée avec la médecine interne et la néphrologie et pour laquelle l’interne alterne entre diabétologie et médecine interne. Pas d’HDS spécifique mais des entrées programmées, consultations possibles si volonté de l’interne et gestions des avis avec les chefs sur l’hôpital
• Espace diabète accessible tous les jours pour éducation thérapeutique des patients sous insulinothérapie Consultations de podologie avec créneaux oragnisés le lundi
• Cours d’infectiologie organisés sur le semestre
• Recrutement : diabète en salle avec parfois quelques insuffisances surrénaliennes et endocrinologie/diabétologie en consultations.

Dieppe (Dr Martin-Chauffier) : Endocrinologie/Diabétologie :

  • • 50 min de Rouen en voiture ou 1h en train (gare à 50 m de l’hôpital !)
  • • 2 PH + 1 assistant
  • • Recrutement : toute l’endocrino/diabéto des environs, pathologies variées
  • • 45 Lits de Médecine Interne sur lesquels sont hospitalisés les patients d’endocrino/diabéto qui sont gérés par les endocrinos (nombre de patients variable, hôpital conventionnel et hospitalisations programmées)
  • • HDJ tous les jours, matin et après-midi, entre 4 et 10 patients
  • • Consultations de diabète gestationnel (DG), suivi MyDiabby
  • • Activités de l’interne : très variées : visite en secteur des patients endoc/diabéto, HDJ, possibilité d’aller en consultations avec les chefs, de faire des consultations d’interne seul, de participer aux consultations DG/suivi MyDiabby, aux avis dans les autres services… chefs présents et disponibles

Vernon (Dr Grand) : Endocrinologie/Diabétologie : 

  • • 45 min de Rouen en voiture ou en train, gare a proximité de l’hôpital
  • • 2 PH + 1 assistant (1 diabéto/endoc) 
  • • 10 lits d’HDS.
  • • Recrutement : toute la diabéto et l’endoc des environs, c’est le seul service d’endocrinologiede toute l’Eure
  • • Activités de l’interne : superviser l’HDS avec visite tous les jours et CV en fin de journée, consultation avec les chefs l’après-midi, possibilité de faire des consultations seul le vendredi après-midi de diabète gestationnel ou dans la semaine.

Formation théorique

  • • Séances de bibliographie (2-3/semestre par interne) 
  • • Quelques cours donnés par les PH, en attente de mise en place plus intensifiée
  • • Journées DES avec le G4 (Amiens, Lille, Caen et Rouen) 2 fois par an sur 2 jours (avril et octobre) : présentation de cas cliniques ou articles par les internes et des mémoires de DES, en présentiel ou en visio à défaut 
  • • Journées Nationale de DES une fois par an sur 2 jours (début janvier) , en présentiel ou en visio à défaut

Recherche

Possibilité de recherche selon l’obtention de bourse ou en auto financement avec année de master 2. Chefs intéressés par l’activité de recherche avec thématiques diverses possibles : chaque PUPH travaille avec un laboratoire différent donc orientation possible vers endocrinologie fondamentale de la surrénale avec Pr LEFEBVRE, diabétologie et maladies métaboliques avec Pr PREVOST ou encore vers la nutrition avec Pr DECHELOTTE. 

Référent ANIDEN local : Louise BOSQUET

Contact du référent : referent.endoc.rouen@gmail.com

Coordinateur du DES : Pr PREVOST Gaëtan

Mail du coordinateur local : gaetan.prevost@chu-rouen.fr

Crédit photos : T. DEMANGEAT & F. CHAUVIN, internes EDN à Rouen

Sociétés savantes

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Société Française d’Endocrinologie

La Société Française d’Endocrinologie (SFE) a pour but de développer et de diffuser l’étude et les recherches sous toutes leurs formes dans le domaine de l’endocrinologie et des maladies métaboliques.

Société Francophone du Diabète

La SFD a pour objectif de garantir la qualité scientifique dans le diabète, mais aussi les domaines du métabolisme en général, de l’obésité, de la nutrition, des lipides.

Société Française de Nutrition

La SFN a pour objectif de promouvoir la Nutrition dans tous ses champs d’application, de contribuer à la formation et à l’information dans le domaine de la Nutrition, de contribuer au progrès des connaissances en Nutrition.

European Society of Endocrinology

Référence européenne en endocrinologie.

Collège des Enseignants d’Endocrinologie, Diabétologie et Maladies Métaboliques

Le CEEDMM a pour objectif de promouvoir l’enseignement de l’Endocrinologie, de la Diabétologie et des Maladies Métaboliques en premier, deuxième et troisième cycles des études médicales.

Collège des Enseignants de Nutrition

Le CEN a pour objectif de promouvoir l’enseignement de la Nutrition dans les Facultés de Médecine et Sciences de la Santé. Il définit les objectifs pédagogiques des premier, deuxième et troisième cycles. 

Société Francophone de Nutrition Clinique et Métabolisme

La SFNCM poursuit un double objectif : le développement de la recherche clinique et fondamentale en nutrition artificielle, d’une part, et la diffusion, la promotion et l’enseignement des procédés de nutrition assistée d’autre part.

EASD

Association européenne pour l’étude sur le Diabète

ESPEN – Société Européenne pour la Nutrition Clinique et le Métabolisme

Découvrez nos horaires d’ouverture, les La Société européenne pour la nutrition clinique et le métabolisme ( ESPEN ) est une organisation dans le domaine de la nutrition parentérale et entérale et promeut la recherche fondamentale et clinique, l’enseignement fondamental et avancé, l’organisation de déclarations de consensus sur les soins cliniques et le contrôle de la qualité des soins.

Besançon

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Dernière mise à jour : avril 2022

Pourquoi venir faire de l’Endocrinologie-Diabétologie-Nutrition à Besançon ?
• Pour la beauté de cette région qu’est la Franche Comté, riche en mets culinaires et paysages verdoyants
• Pour la bonne ambiance du service, avec une équipe toujours à l’écoute

Localisation : Besançon est située dans la région du Doubs, à 100kms à l’est de Dijon et 85 kms de la frontière Suisse

Activités :
• En été : randonnée, parapente, activités nautiques au Lac de Vouglans (Jura) ou Saint Point (Doubs), de nombreux festivals de musique aux alentours (Rencontre & Racine à Héricourt, Eurockéennes de Belfort, Festival de La Paille à Métabief, No Logo à Fraisans, Détonation à Besançon et bien d’autres…)

• En hiver : raquettes, ski de fond, ski alpin… 

Gastronomie : La Franche Comté regorge de délicieux fromages : Comté, Cancoillotte, Morbier, Mont d’or… Ainsi que de charcuterie : saucisse de Montbéliard, saucisse de Morteau…

Culture : En 1793, Mégevand crée “la Manufacture française d’horlogerie” et installe à Besançon quelque 700 horlogers suisses. Depuis cette période, l’histoire de la ville et de l’horlogerie sont intimement liées. Aujourd’hui, Besançon est devenu le pôle européen des microtechniques et le pôle mondial des temps fréquences.

A bientôt en terre contoise !

Chaque année, 1 à 2 postes sont pourvus à l’internat, nous avons donc une petite promotion et il règne un bon esprit de cohésion entre les internes. Les séniors sont toujours très disponibles et à l’écoute que ce soit au CHU ou dans les hôpitaux périphériques.

Les terrains de stage en novembre 2021

  • Stages ayant l’agrément pour le DES d’EDN:
    • CHU BESANÇON, Dr SCHILLO: service d’Endocrinologie Diabétologie et Nutrition: (hospitalisation complète, hôpital de jour, consultations avec les senior), 4 internes minimum par semestre
    • CH VESOUL, Dr MOHN: service d’Endocrinologie Diabétologie, 1 interne par semestre
    • CH DOLE, Dr TSCHUDNOWSKY: service d’Endocrinologie Diabétologie et Médecine Polyvalente, 1 interne par semestre
    • CH LONS LE SAUNIER, Dr BOURGON : service d’Endocrinologie Diabétologie et Nutrition
    • CH PONTARLIER, Dr KURY PAULIN, service de Diabétologie et Endocrinologie (appartenant au pôle Médecine A)
    • CHU BESANCON, Dr MIGNOT : service d’Endocrinologie et Diabétologie Pédiatrique
  • Hors filières souvent choisis par les internes d’endocrinologie:
    • Cardiologie : CH PONTARLIER
    • Néphrologie: CHU BESANÇON, CH DOLE, CH TREVENANS
    • Médecine interne: CH VESOUL
    • Maladies infectieuses : CHU BESANCON, CH TREVENANS

Au cours de la phase de consolidation : l’interne change de statut et devient “Docteur Junior”. Cette année peut se faire en un an ou en deux fois six mois. Elle sera réalisée dans des stages ayant l’agrément spécifique de la phase 3 (milieu hospitalier ou ambulatoire)

 La formation théorique 

• Journées Inter Régionales DES (2 fois par an): cours et présentation des mémoires avec tous les internes de l’inter région (Besançon/Dijon/Nancy/Reims/Strasbourg)
• Journées Nationales de DES (1 fois par an) : 2 jours de formation à Paris en janvier avec tous les internes de France
• Participation à divers congrès régionaux ou nationaux sont proposés (SFD, SFE)
• Visioconférences avec l’inter-région: présentation de cas cliniques par les internes
• Au quotidien la formation théorique diffère selon les terrains de stage mais est très bonne dans l’ensemble (cas cliniques…) et la participation aux congrès est encouragée par les séniors
• Formation théorique sur SIDES. Des cours à faire obligatoirement pour les internes de la nouvelle réforme

Post-internat

Concernant le post internat, les possibilités d’exercice sont variées : libéral en cabinet ou en clinique, hospitalier en hôpital périphérique ou en CHU, mixte Le statut de “Docteur Junior” permet la validation d’une des 2 années nécessaires en tant qu’ancien « Assistant des hôpitaux” pour l’accès au secteur 2.

Référent ANIDEN local : Nathalie HEJJAOUI

Contact du référent : nathalie.hejjaoui@gmail.com

Coordinateur local du DES : Dr Sophie BOROT, Centre Hospitalier Universitaire de Besançon (sophie.borot@univ-fcomte.fr)

Coordinateur régional du DES : Pr Bruno VERGES, Centre Hospitalier Universitaire de DIJON

  • Syndicat des internes de Franche comté : AICB (03 81 66 81 66) contact.aicb@asso-aniden

Amiens

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Cathédrale Notre-Dame d’Amiens

Dernière mise à jour : avril 2022

Amiens,  la petite venise du Nord, une tiote ville ma foi sympathique, 

Tu veux marcher dans les pas du président? Tu cherches une ville étudiante dynamique, pour fêter la fin de l’ECN pendant 4 ans? Tu profiteras de Amiens Plage au Parc Saint Pierre avant de monter sur ton wakeboard . 

Tu veux voyager ? Fan de Tokyo, New York ou Singapour ? Saint Quentin est faite pour toi ! Plutôt plage de sable fin et cocotiers ? L’hopital de Montreuil sur mer t’attend ! La chouille d’Ibiza te manque? Va à Beauvais!  Et tellement d’autres à découvrir! 

3 stages au CHU à l’hopital Nord qui actuellement se trouve séparé du nouveau CHU Sud pour encore 3-4 ans :Pendant ce stage les gardes (2 / mois) se font :
• Sur l’Hôpital Nord gardes d’étages assez tranquilles,
• A la maison de retraite 3-4 fois sur le semestre. 9h-18h les dimanches et 13h-18h les samedis assez tranquilles aussi,
• Quelques unes (2 à 3 par semestre) aux urgences du CHU SUD : plus prenantes mais bien organisées et seniorisées.
Astreintes à realiser en EDN : moins de 1 par mois, samedi dimanche en hospit 9h-12h seniorisée le samedi et libre avec aide téléphonique si besoin le dimanche

1 stage de 6 mois en hôpital de jour en assez grande autonomie horaires 9h-18h30 si presence de 2 internes parfois plus tard jusqu’a 20h30 si seul. Pathologies variees tres interessantes : Hypophysaires +++ Acromegalie prolactinomes Cushing- Parathyroides – Thyroide un peu moins – Troubles gynecologiques SOPK Hirsutisme – Hypopituitarisme – bilan post trauma cranien – Hypogonadisme – Turner – Osteoporose severe  – Hypo Hypercalcemie – Incidentalomes surrenaliens – Insuffisants surrenaliens.

1 stage de 6 mois en Hôpital de semaine : surtout de l’équilibration de diabète (en général 2 internes sur ce secteur horaires + cools : 9h-18h30 souvent plus tôt le vendredi. Plus répétitif, parfois des pathologies thyroïdiennes, des semaines d’education thérapeutique possibilité d’assister aux ateliers, des semaines insulinothérapie fonctionnelle. Centré sur les DT1 et pompes a insulines + pose des lecteurs FREESTYLE. Diabète gestationnel également.

1 stage de 6 mois en Hôpital conventionnel : Pathologies du pied diabétique surtout avec beaucoup d’infectiologie – en lien avec les chir ortho et les consultations pansement. Egalement équilibration de diabete et parfois anorexie.

1 stage d’endocrinologie hors CHU : Saint Quentin, Beauvais ou Compiegne : porté diabeto surtout. Ou NUTRITION a Corbie avec beaucoup de pathologies gastro-enterologiques.

1 stage parmi cardiologie ou néphrologie est conseillé (Cardio St quentin très formateur assez tranquille – Cardio Corbie en readaptation aussi adapté pour la cardio de ville – Nephro au CHU assez prenant)

PMA : difficilement accessible dans notre region

Stage en pédiatrie : possible

Stage en gyneco-endoc : possible

Référent ANIDEN local : Mathilde RAMELET

Contact du référent : ramelet.mathilde@chu-amiens.fr

Toulouse

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Source de l’image : www.toulouse-tourisme.com

Dernière mise à jour : juillet 2024

La qualité de vie dans la région :

Il est très agréable de vivre dans Toulouse, c’est une ville jeune, vivante, dynamique qui a beaucoup de charme. Le soleil est présent une bonne partie de l’année. La montagne avec ses pistes de ski sont à portées de main, et la mer et l’océan ne sont pas très loin non plus pour y passer des week-end agréables Les gens sont accueillants et généreux, et il n’y a  pas le stress des grandes villes (transports fluides, circulation pas si bouchée que ça). 

Lors de la phase socle, il est possible de loger à l’Internat de Rangueil (qui se situe dans le CHU de Rangueil) si vous ne venez pas de Toulouse. Pour les autres il faudra toujours un appartement en ville, il est à noter qu’il est assez facile de trouver des collocations. 

Lors de stages de périphérie, il est possible de loger dans les internats reliés au CH.

L’association de l’internat est très dynamique et propose régulièrement des soirées, des « améliorés » pour le repas du midi, met à disposition une piscine à l’internat du CHU de Rangueil, organise des week end (WE ski par exemple, WEI…).

FORMATION PRATIQUE :

Sur le plan hospitalier au CHU, il y a 3 services, diabétologie et nutrition à RANGUEIL et endocrinologie à LARREY : 

– Diabétologie avec 4 secteurs : hospitalisation traditionnelle (découverte de diabète, déséquilibre, trouble trophique, diabète gestationnel, …), éducation thérapeutique (DT1, DT2, insulinothérapie fonctionnelle), pompes à insuline (mise en place des pompes, insulinothérapie fonctionnelle), et l’Hôpital de jour (bilan de suivi, éducation, donner les avis…).  

– Nutrition avec 2 secteurs (hôpital de semaine et l’hôpital de jour) : prise en charge de l’obésité (prise en charge paramédicale, médicale voire chirurgicale), des troubles du comportement alimentaire (anorexie, boulimie, …), de la dénutrition….

– Endocrinologie avec 3 secteurs : hospitalisation de semaine (corticosurrénalome, adénome hypophysaire, hyperparathyroïdie, tumeurs neuroendocrines, phéochromocytome, …), hôpital de jour (suivi de cancer thyroïdien, adénome hypophysaire, hyperparathyroïdie, orbitopathie basedowienne, …), consultations/avis, réunion neuroradio hypophyse (1 mardi/2), ainsi que de nombreuses RCP. 

La maquette de l’internat d’EDN à Toulouse est constituée de cette manière :  

• 1ère année : 

-1 semestre en diabétologie au CHU obligatoire pour tous les internes de phase socle (2 internes de phase socle par semestre qui alternent 3mois en hospitalisation traditionnelle et 3 mois en hôpital de jour)

-1 semestre en endocrinologie ou en nutrition.

• 2ème et 3ème année : 

– 1 semestre en endocrinologie ou en nutrition,

– 2 stages en périphérie à faire de 6 mois chacun :

***SMR de diabétologie et nutrition à Salies du Salat: à une petite heure de Toulouse, logement possible sur place. C’est un stage d’éducation thérapeutique prenant en charge des patients obèses, diabétiques ou non qui viennent pour un séjour de 3 semaines. Parfois il y a des entrées hors ETP pour la prise en charge d’un diabète déséquilibré, pour la prise en charge de trouble trophique ou encore la mise en place d’une insulinothérapie intensive. Des consultations sont réalisées par l’interne le vendredi matin (entre 1 ou 2). 

***CH de Tarbes: service de diabétologie et d’endocrinologie permettant d’avoir quelques lits d’hospitalisation, des consultations, de donner des avis … Possibilité d’habiter à l’internat.

***CH Carcassonne: service de diabétologie et d’endocrinologie avec 12lits, avec possibilité de faire des consultations. Lors de ce stage, il y a aussi un interne de médecine générale,

***CH à Tahiti : service de diabétologie et endocrinologie. C’est un interCHU qui permet de valider une périphérie.   

– 1 « stage hors filière » : 

***diabétologie pédiatrique (6 mois), ou endocrinologie pédiatrique (6 mois), ou  diabétologie/endocrinologie pédiatrique (3mois/3mois) au CHU de Purpan,

***diabète gestationnel (3 mois)/ménopause (3 mois) au CHU de Purpan,

***hypertension artérielle au CHU de Rangueil,

***néphrologie au CH de Tarbes,

***CH d’Albi: stage en médecine interne avec quelques lits de diabétologie/endocrinologie. Possibilité d’habiter à l’internat.

***possibilité de faire ouvrir des stages hors filière en s’y prenant à l’avance.  

• 4ème année (Docteur junior) : vous repassez dans les 3 stages principaux au CHU : diabétologie, endocrinologie, nutrition.

Il y a la possibilité de réaliser un inter-CHU, certains d’entre nous sont allés à Paris, Bordeaux, Tahiti ou Marseille. 

Le classement a toujours un intérêt afin de choisir l’ordre des stages, mais en dehors des périphéries on passe tous dans les mêmes stages, donc en général tout le monde s’y retrouve.

Formation théorique:

– les vidéos SIDES-NG non obligatoires : environ 70 vidéos d’une durée moyenne de 30 min,

– les staffs de stage,

– les cours organisés dans les différents services (nutrition, endocrinologie, diabétologie), surtout en début de semestre,

– les après midi des interrégions (avec Bordeaux, Limoges et Poitier) : un vendredi après-midi environs 2 fois par semestre, 

– les journées des interrégions (avec Bordeaux, Limoges et Poitier) : un vendredi et un samedi matin par an,

– JNDES : sur 2 jours en janvier. 

FST, DU :

Actuellement une interne réalise une FST sur la « médecine et la biologie de la reproduction » et une autre un « oncologie ».

Il y a possibilité de faire beaucoup de DU (l’endocrinologie de la reproduction, DU thyroide, DU hypophyse …),

Une formation sur l’éducation thérapeutique de 48heures est obligatoire.

Gardes :

Actuellement, tous les stages faits au CHU pendant les 4 premiers semestres nécessitent la réalisation de gardes aux urgences au CHU de Rangueil (en phase socle entre 15 et 18gardes par semestre, et au second et troisième semestre entre 8 et 10 gardes par semaines).

Lors des stages de périphéries, il faut de nouveau réaliser des gardes aux urgences. 

Il y a toujours un repos de garde.

Il n’y a pas de garde de spécialité à réaliser, en dehors des astreintes en diabétologie le samedi matin (environs 4 par semestres).  

• Coordonnateur du DES Diabétologie : Pr Hélène HANAIRE, Hôpital Rangueil, service de diabétologie, 1 Avenue du Professeur Jean Poulhès, 31400 Toulouse, mail : hanaire.h@chu-toulouse.fr


• Coordonnateur du DES Nutrition : Dr Emilie MONASTIER, Hôpital Rangueil, service de nutrition, 1  Avenue du Professeur Jean Poulhès, 31400 Toulouse, mail : montastier.e@chu-toulouse.fr


• Coordonnateur du DES Endocrinologie : Pr Delphine VEZZOSI, mail : vezzosi.d@chutoulouse.fr


• Référent interne local de la spécialité 2023-2024 :  HABIB Nancy : referentendocrinotoulouse@gmail.com

Il y a 2 CCA de diabétologie, 1 CCA d’endocrinologie, et 1 CCA de nutrition. Tout le monde n’a pas accès au clinicat, ou alors avec de l’attente.

Les chefs exigent de plus en plus la possession d’un master 2 de recherche pour accéder au clinicat. Il est possible de réaliser le master 1 pendant la 2e ou 3e année de l’internat, puis de prendre une année de césure pour faire le master 2. Il est aussi possible de réaliser le master 2 une fois l’internat terminé.

Il existe pour le moment 3 postes d’assistanat qui permettent de mélanger les 3 versants de la spécialité : Carcassonne, Tarbes-Lourdes, Albi. 

Strasbourg

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Strasbourg (Wikipédia)

Dernière mise à jour : novembre 2024

Riche de 2000 ans d’Histoire, Strasbourg présente des facettes toutes plus attractives les unes que les autres : façades médiévales à colombages, hôtels particuliers du 18ème siècle, l’impressionnante cathédrale et le charme de la Petite France, quartier historique que l’on visite au rythme des écluses et des escales dans les traditionnelles “Winstubs”, architecture contemporaine… “Strasbourg – Grande île” est inscrite au Patrimoine mondial de l’Unesco depuis 1988. D’ailleurs le guide de voyage Lonely Planet fait figurer l’Alsace en première place du Top 10 des dix régions mondiales à visiter.

Mais Strasbourg c’est aussi une population jeune (32% des alsaciens ont moins de 25 ans) et une université d’excellence qui accueille plus de 43 000 étudiants sans oublier 3 prix Nobels : Martin Karplus (Chimie 2013), Jules Hoffmann (Médecine 2011) et Jean-Maire Lehn (Chimie 1987).

Comme partout en France, 8 semestres dont une périph. Actuellement 2-3 internes par promo avec possibilité d’assistanat plus nombreuses que de clinicat.

Formation théorique :

  • • Visioconférence tous les mois avec l’inter-région avec présentation de trois articles de référence récents par des internes.
  • • Journées du DES, deux jours par semestre dans l’inter-région. De plus en plus de sessions interactives sur des cas cliniques présentés par les professeurs.
  • • JNDES à Paris une fois par an.
  • • Soutien à la formation scientifique avec possibilité de M2. Différents laboratoires impliqués localement dont plus particulièrement : EA 7293 Stress vasculaire et tissulaire en transplantation, orienté diabéto-greffe d’îlots pancréatiques (Pr Laurence KESSLER) ; Institut de génétique et de biologie moléculaire et cellulaire (IGBMC) ; Centre Européen d’Etudes sur le Diabète

Formation pratique :

Au CHU, deux services ont l’agrément pour l’endocrinologie :
• Service d’EDMM des hospices civils, orienté diabétologie avec importante pratique des pompes externes, pompes implantables, greffes d’îlots pancréatiques
• Médecine Interne, endocrinologie et nutrition à l’hôpital de Hautepierre (proche banlieue) plutôt orienté tumeurs endocrines, endocrinologie (Pr GOICHOT) et nutrition (Pr PRADIGNAC).

Hors DES d’endocrinologie mais concernant la spécialité :
• HDJ de pédiatrie : diabétologie et endocrinologie pédiatrique
• Laboratoire de biologie de la reproduction au Centre Médico Chirurgical de Schiltigheim (proche banlieue)

Stages d’intérêt possibles CHU/Hors CHU :
• Médecine nucléaire à l’ICANS (Institut de cancérologie Strasbourg Europe) spécialisé en thyroïdologie avec référent en oncologie thyroïdienne et radiothérapie métabolique I131.
• Médecine interne à Strasbourg, Haguenau, Colmar, Sélestat, Mulhouse. Stage possible mais peu fréquent.
• Néphrologie à Strasbourg, Colmar, Mulhouse.

Référent ANIDEN local : Ariane Grandhaie

Contact du référent : ariane.grandhaie@orange.fr 

Coordinateur du DES : Pr Nathalie JEANDIDIER

Mail du coordinateur local : Nathalie.jeandidier@chru-strasbourg.fr

Strasbourg, medieval bridge Ponts Couverts and Cathedral, view from Barrage Vauban. Alsace, France.

Soirée des internes au congrès de la SFE !

Soirée des internes au congrès de la SFE !

asso-aniden

Bonjour à toutes et à tous,

Un projet en partenariat avec Dr CUNY Thomas et Dr MAIONE Luigi de la Société Française d’Endocrinologie est en cours de discussion : il s’agirait d’une soirée dédiée aux internes lors du congrès de la SFE qui aura lieu du 12 au 15 octobre 2022 (à Nantes). Au programme, des jeux de rôle, un buffet et des moments de cohésion !

Pour organiser au mieux cet événement, nous avons besoin de votre participation (très rapide) en répondant à ce questionnaire : clique ici !

Brest

asso-aniden
Ville de Brest
Vue sur le château, Brest

Dernière mise à jour : janvier 2023

Un cadre de vie agréable, Brest systématiquement dans le top 10 des villes françaises où il fait bon vivre :
• Accès au logement facile, en location ou pour acheter (2000-2500 €/m2)
• Un mythe météorologique qui limite le surpeuplement 🙂
• Des paysages à couper le souffle tout le long des côtes finistériennes (permis
de conduire recommandé)
• L’accès au surf et autres sports nautiques (voile, planche à voile…) à moins de
20 min du CHU de la Cavale Blanche
• Aéroport à 20 min de Brest desservant les villes de Paris, Marseille, Lyon,
Toulon, Nice, Bordeaux, Ajaccio, etc.
• Un choix infini de crêperies

Les terrains de stage :

• Le CHU de Brest : un CHU à taille humaine, avec des avis spécialisés coopérants
• Des hôpitaux périphériques ≤ 1h de Brest (dont Quimper avec un très bon partenariat avec le CHU en endocrinologie et Roscoff avec un SSR de nutrition
spécialisé pour adultes)
• Système HUGO permettant la réalisation facilitée d’un inter-CHU dans le grand ouest (Nantes, Angers, Rennes, Brest, Tours)

L’accompagnement :

• Une Association des Internes dynamique avec des représentants impliqués
• Accompagnement systématique jusqu’au post-internat inclus par nos PUPH
• Master 2 bien orienté pour chaque souhait de clinicat
• Proximité et humanité des praticiens hospitaliers dans l’encadrement

L’endocrinologie-diabétologie

Cheffe de service : Professeur Véronique KERLAN (Hôpital de la Cavale Blanche)

  • • Centre de compétence dans 7 domaines (FIRENDO) + centre Inca Onco Endo (Renaten, Tuthyref, Comete)
  • • 13 lits en hospitalisation continue, principalement découverte / décompensation de diabète, plaie de pied diabétique compliquée, post exérèse adénome hypophysaire / surrénale, hyperthyroïdie sévère,…
  • • Un Centre de Médecine Ambulatoire avec en moyenne 8 patients / jour (bilan de diabète, mise sous pompe à insuline, formation insulinothérapie fonctionnelle, suivi / découverte maladies hypophysaires, surrénaliennes et gonadiques, bilan d’infertilité, suivi maladies métaboliques rares)
  • • Une Unité Mobile d’Endocrinologie et Diabétologie (UMED) : suivi des patients hospitalisés diabétiques, éducation thérapeutique avec un(e) IDE dédiée
  • • Prise en charge du diabète gestationnel : consultations femmes enceintes nécessitant une insulinothérapie par les internes, suivi en télémédecine assuré par les IDE, groupe d’éducation thérapeutique
  • • Clinique du pied : consultations 1 matinée / semaine avec 1 podologue, 1 prothésiste et 1 endocrinologue spécialisé
  • • Unité Thyroïde (à l’hôpital Morvan) : réalisation d’échographies thyroïdiennes dans le service de médecine nucléaire + diagnostic en 1 jour (avec cytoponction), RCP pathologies thyroïdiennes mensuelles
  • • Expertise dans les nouvelles technologies pour le traitement du diabète (pompes à insuline ouverte et en boucle semi-fermée)
  • • Plages dédiées de consultation par les internes avec séniorisation au décours
  • • Possibilité d’assister aux consultations des praticiens hospitaliers selon disponibilité
  • • Une RCP / semaine (hypophyse, surrénale, reproduction, pédiatrie, dossiers divers) avec internes du service fortement conviés
  • • Partenariat existant et privilégié avec les endocrinologues libéraux

La formation :
• Une séance de bibliographie / semaine avec un article scientifique à présenter, en présence de la Cheffe de service, du PHU et de la Cheffe de Clinique
• Possibilité de se former à l’échographie thyroïdienne et faire le D.U.

2 semestres de la F.S.T. médecine et biologie de la reproduction réalisables à Brest

La nutrition

Chef de service : Professeur Jacques Delarue

Le service
• 15 lits en hospitalisation continue avec prise en charge aiguë de patients dénutris sévères:
• Prise en charge post-chirurgie digestive complexe (résection intestinale, syndrome du grêle court, pancréatectomie, gastrectomie, Lewis-Santy,…),
• Partenariat avec le service d’oncologie : évaluation et prise en charge des patients dénutris sévères
• Prise en charge de la nutrition artificielle des patients présentant des troubles du comportement alimentaire sévères ou obèses : : évaluation des complications, mise en place d’un suivi nutritionnel, préparation à la chirurgie bariatrique
• Un hôpital de jour avec en moyenne 4 patients / jour pour le suivi des patients présentant une obésité grade 2 ou 3
• Des consultations séniors
• Une RCP chirurgie bariatrique dynamique mêlant chirurgiens digestifs, nutritionnistes, psychologues, psychiatres et diététiciennes

La formation
• Une visite sur table / semaine en présence du chef de service avec revue de l’ensemble des patients du service
• Réalisation de topo par les séniors du service dont le programme est discuté en début de chaque semestre

La maquette

  • Phase socle au CHU de Brest : 1 semestre en endocrinologie et 1 semestre en nutrition
  • Phase d’approfondissement : 2 stages en EDN, 1 stage hors filière, 1 stage libre. Au moins 1 stage en périphérie et 1 stage dans un autre CHU (HUGO/interCHU)
  • Phase de consolidation (Docteur Junior) au CHU de Brest : 1 semestre en endocrinologie (avec 20% / semaine dans un cabinet d’endocrinologues libéraux) et 1 semestre en 1 nutrition. 

Formation théorique

  • • Sessions de cours au cours de l’année avec les internes et PU-PH du grand ouest, topo à présenter par les internes
    • Oraux à la fin de chaque année avec un jury composé de PU-PH du grand ouest : cas clinique sur les cours dispensés dans l’année
    • Journées nationales du DES : 2 jours de topos/ateliers à Paris en janvier avec l’ensemble des internes de France
    • Journées interregionales d’EDN de l’Ouest

Référent ANIDEN local : Noémie Lemétayer

Contact du référent : referentednbrest@gmail.com

Coordinateur : Pr Véronique Kerlan, Pr Jacques Delarue

Contact du coordinateur : veronique.kerlan@chu-brest.fr ; jacques.delarue@chu-brest.fr

Phare du Petit Minou

Licence de remplacement

asso-aniden

Constat

En 2020, 44% des endocrinologues-diabétologues avaient un exercice libéral, 44% un exercice hospitalier et 12% un exercice mixte[1]. Il est donc nécessaire pour les internes du diplôme d’études spécialisées d’endocrinologie-diabétologie-nutrition (DES EDN) d’avoir accès à des possibilités de remplacement afin d’explorer les différentes possibilités d’exercice. 

Les conditions d’obtention de la licence de remplacement telles que décrites à l’Article L4131-2 du code de la Santé Publique n’ont pas été modifiées depuis la réforme du troisième cycle des études médicales de 2017, engendrant ainsi un nombre conséquent d’internes ayant parfaitement suivi la maquette de formation du DES EDN telle que décrite dans l’Arrêté du 21 avril 2017 relatif aux connaissances, aux compétences et aux maquettes de formation des diplômes d’études spécialisées, mais se voyant refuser l’obtention de leur licence de remplacement par le Conseil National de l’Ordre des Médecins.  

[1] https://www.profilmedecin.fr/contenu/chiffres-cles-medecin-endocrinologue/

Conditions d’obtention de la licence de remplacement
Article L4131-2 du code de la Santé PubliqueAnnexe 41-1 du Code de la Santé Publique		Résumé de la maquette du DES EDNréalisé à partir de l’arrêté du 21 avril 2017 relatif au diplôme d’étude spécialisé d’endocrinologie-diabétologie-nutrition
VI. – Endocrinologie et métabolismes ou endocrinologie-maladies métaboliques
A. – 2 spécifiques (1).
B. – 2 dans des services agréés de :
1. Gynécologie-obstétrique ;
2. Gastro-entérologie et hépatologie ;
3. Néphrologie ;
4. Pédiatrie.
5. Médecine interne.
C. – 1 libre. 		Au total, sur 8 semestres :
6 spécifiques
1 dans un service agréé de : hépatologie-gastro-entérologie, médecine interne, pédiatrie, médecine intensive et réanimation, gériatrie, oncologie, médecine cardiovasculaire, neurologie, pneumologie, néphrologie, biologie médicale, santé publique, psychiatrie, médecine nucléaire, gynécologie médicale
1 stage libre 
Comparaison des conditions d’obtention de la licence de remplacement / maquette du DES EDN

Là où l’annexe 41-1 exige 2 semestres dans des stages « complémentaires », la maquette n’en exige qu’un seul. De plus, la liste des stages « complémentaires » de l’Annexe 41-1 est très inférieure à celle proposée par la maquette du DES EDN. 

Proposition de modification de l’Annexe 41-1 du Code de la Santé Publique

En lien avec le Collège des Enseignants du DES EDN et l’ISNI, nous avons proposé au Ministère de l’Enseignement Supérieur, des modifications afin de faire correspondre les deux textes de lois : 

  • De modifier l’intitulé « Endocrinologie et métabolismes » afin de correspondre au nouvel intitulé du DES « Endocrinologie, Diabétologie et Nutrition »,
  • D’augmenter le nombre de stages spécifiques à 3, 
  • De réduire le nombre de stage complémentaire à 1, 
  • De maintenir le nombre de stage libre à 1,
  • Soit au total 5 semestres validés nécessaires à l’obtention de la licence de remplacement, à l’image des conditions d’obtention de la licence de remplacement des internes des DES de dermatologie-vénéréologie, médecine nucléaire, médecine du travail, neurologie, psychiatrie (liste non exhaustive). 
Conditions d’obtention de la licence de remplacement 
Article L4131-2 du code de la Santé Publique
Annexe 41-1 du Code de la Santé Publique 		Proposition soumise par l’Association Nationale des Internes de Diabétologie-Endocrinologie-Nutrition (ANIDEN), le Collège des Enseignants et l’ISNI au Ministère de l’Enseignement supérieur
VI. – Endocrinologie et métabolismes ou endocrinologie-maladies métaboliques
A. – 2 spécifiques (1).
B. – 2 dans des services agréés de :
1. Gynécologie-obstétrique ;
2. Gastro-entérologie et hépatologie ;
3. Néphrologie ;
4. Pédiatrie.
5. Médecine interne.
C. – 1 libre. 		VI. – Endocrinologie, diabétologie et nutrition
A. – 3 spécifiques (1)
B. – 1 dans un service agréé à titre principal en : Hépatologie-gastro-entérologie,Médecine interne, Pédiatrie, Médecine intensive et réanimation, Gériatrie, Oncologie, Médecine cardiovasculaire, Neurologie, Pneumologie,  Néphrologie, Biologie médicale, Santé publique, Psychiatrie, Médecine nucléaire, Gynécologie médicale
C. – 1 libre 

Nous ne manquerons pas de vous tenir informé(e)s de l’évolution de cette proposition ! Nous espérons vivement avoir une réponse rapide du Ministère de l’Enseignement Supérieur.

FST disponibles

FST disponibles

asso-aniden

Pour compléter notre formation, des FST ou Formations Spécialisées Transversales nous sont accessibles. L’instauration des FST est issue de la réforme du 3e cycle de 2017 qui a supprimé les DESC et les a remplacé par des DES ou des FST. On ne peut faire qu’une seule FST au sein de sa formation, et une FST n’est pas obligatoire pour valider son DES (diplôme d’étude spécialisé = le saint Graal qui dit que tu es docteur.e). Deux stages sont nécessaires pour valider une FST, cela implique donc une année d’internat supplémentaire.

En théorie, toutes les FST sont accessibles à tous les internes. Voici la liste de toutes les FST existantes :

  • Addictologie
  • Bio-informatique médicale
  • Cancérologie de l’adulte
  • Hémato-cancérologie pédiatrique
  • Cardiologie pédiatrique et congénitale
  • Chirurgie de la main
  • Chirurgie en situation de guerre ou de catastrophe
  • Chirurgie orbito-palpébro-lacrymale
  • Douleur
  • Expertise médicale-préjudice corporel
  • Fœtopathologie
  • Génétique et médecine moléculaire bioclinique
  • Hématologie bioclinique
  • Hygiène-prévention de l’infection, résistances, vigilances
  • Maladies allergiques
  • Médecine du sport
  • Médecine et biologie de la reproduction-andrologie
  • Médecine scolaire
  • Nutrition appliquée
  • Pharmacologie médicale/thérapeutique
  • Soins palliatifs
  • Sommeil
  • Thérapie cellulaire
  • Urgences pédiatriques

Dans la pratique, certaines FST sont dites “d’intérêt pour une spécialité”. Les places au sein des FST sont limitées, avec un nombre de places variable selon les subdivisions. L’acceptation d’un dossier se fait en fonction du projet professionnel de l’interne. Par exemple, il est difficile d’imaginer l’intérêt de la FST « chirurgie de la main » pour un(e) futur(e) endocrinologue-diabétologue-nutritionniste.

A savoir sur les FST :

  • places limitées et définies par région via un décret chaque année,
  • gratuites,
  • nationales : c’est à dire que leur contenu ne dépend pas de la faculté qui la dispense (à l’inverse des DU). Cela permet à terme une homogénéisation des connaissances.
  • ne remplacent pas les DU : ces derniers seront toujours ouverts. Toutefois, les DU sont payants, et leur contenu dépendent de la fac qui les enseignent. Tous ne sont pas reconnus, et les connaissances acquises diffèrent d’un DU à l’autre.

FST reconnues d’intérêt pour l’endocrinologie-diabétologie-nutrition

  • FST Cancérologie de l’adulte
  • FST Médecine et biologie de la reproduction, andrologie
  • FST Pharmacologie médicale / thérapeutique

La FST Nutrition Appliquée n’apporte pas plus de connaissances en nutrition que celles dispensées dans le DES.