Il y a entre 2 à 3 néo-internes d’endocrinologie à Limoges par promo
La première année s’organise avec 1 stage dans la service d’Endocrinologie-Diabétologie-Maladies métaboliques et 1 dans le service de Nutrition
Le service d’Endocrinologie-Diabétologie-Maladies métaboliques s’organisent en 3 secteurs + les consultations
– 1 secteur d’hospitalisation conventionnelle avec 11 lits pour 1 interne, pathologies variées mais principalement du diabète (déséquilibre avec acido cétose et hyperosmolaire, découverte, DT1 ou DT2 ou diabète gestationnel, mise sous pompe), pathologies endoc (pec phéochromocytome, insuffisance surrénalienne, hyperparathyroïdie, TNE, NEM, diabète insipide avec PEC d’adénome hypophysaire)
Le secteur s’organise avec visite quotidienne, 2 fois par semaine séniorisée, entrées des patients l’après-midi et CV les soirs avec les prescriptions d’insuline
Il y a 1 interne d’astreinte chaque we donc environ 5 astreintes par semestre
En plus des gardes sont à effectuer aux urgences générales lors des stages au CHU (environ 6 par semestre)
– 1 secteur d’hospitalisation de semaine : 6 lits avec semaine à thèmes pour 1 interne
Semaine DT2 : déséquilibre, éducation, mise sous insuline
DT1, mise sous pompe à insuline, mise sous boucle fermée
Et quelques patients d’endocrinologie pour des tests (bilan d’adénome hypophysaire, surrénalien)
– 1 secteur d’hospitalisation de jour : 7 à 8 patients par jour pour 2 internes
PEC diabète, obésité en parcours de chirurgie bariatrique (bilan pré et post chir), bilan de pathologies endoc (hypophyse, surrénales, parathyroïde, thyroide)
De plus les consultations avec les cheffes sont accessibles sur les temps libres, même s’il y en a peu car la charge administrative est importante (courriers, suivi des bio, programmation d’hospitalisation)
Et à partir du 3ème semestre une plage de consultation interne est prévue tous les mercredis après midi avec essentiellement des prises en charge de DT2 et de pathologies thyroïdiennes.
Il y a aussi un staff intra-service tous les jeudi après-midi pour discuter des dossiers difficiles avec des présentations labo sur les dernières nouveautés thérapeutiques
et une fois par mois une RCP hypophyse avec un neuro-radio et un neuro-chir
Le service de Nutrition s’organise avec consultations pour PEC d’obésité et de dénutrition
Ainsi que des avis internes : PEC dénutrition avec instauration de Nutrition entérale et Parentérale, PEC anorexie mentale avec antenne au CH Psychiatrique Esquirol
Pour le reste de la maquette, les périphéries disponibles en endoc/ diabéto sont : Brive, Saint-Yrieix-La-Perche, Périgueux, Tulle
et en hors filière : Brive, Saint-Yrieix-La-Perche, Périgueux, Tulle , Guéret prochainement peut être St Junien
La plus loin à 1h30 de route ou train Périgueux sinon accessible avec des allers retours sur la journée.
L’activité dans les periph est globalement moins intense qu’au CHU, avec des services plus petits mais l’ambiance y est très chouette !
Les FST disponibles sont : Médecine et biologie de la Reproduction (PMA) facilement accessible, de nombreuses internes l’ont réalisé
et Oncologie avec 1 chef spécialisé en TNE dans le service
D’autres FST peuvent être possibles avec accord de la cheffe de service
(Elles ajoutent 1 an à l’internat)
Des inter CHU peuvent être demandés, 1 dans le parcours, facilité dans la grande région : Bordeaux ou Toulouse mais aussi possible sur Paris ou autre grand centre (non possible dans la ville d’origine d’externat)
Les DU sont facilement accessibles avec les congés formations (liste des DU disponibles sur le site de l’ANIDEN)
A Limoges, l’ambiance inter-internes est bonne avec beaucoup d’entraides, à noter que la charge de travail est intense avec un volume horaires importants (environ 8h30 – 19h30)
Les cheffes sont exigeantes mais disponibles
La formation théorique s’effectue sur la plateforme UNESS, sans cours dans le service en présentiel mais présence de cours avec la grande région (Poitiers, Bordeaux, Toulouse) 2 à 3 fois par semestre avec des présentations de cas cliniques à effectuer par les internes
Des bibliographies sont organisées 1 fois par mois dans le service, présentées par les internes.