Catégorie : SUBDIVISIONS

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Amiens

Cathédrale Notre-Dame d’Amiens

Dernière mise à jour : avril 2022

Amiens,  la petite venise du Nord, une tiote ville ma foi sympathique, 

Tu veux marcher dans les pas du président? Tu cherches une ville étudiante dynamique, pour fêter la fin de l’ECN pendant 4 ans? Tu profiteras de Amiens Plage au Parc Saint Pierre avant de monter sur ton wakeboard . 

Tu veux voyager ? Fan de Tokyo, New York ou Singapour ? Saint Quentin est faite pour toi ! Plutôt plage de sable fin et cocotiers ? L’hopital de Montreuil sur mer t’attend ! La chouille d’Ibiza te manque? Va à Beauvais!  Et tellement d’autres à découvrir! 

3 stages au CHU à l’hopital Nord qui actuellement se trouve séparé du nouveau CHU Sud pour encore 3-4 ans :Pendant ce stage les gardes (2 / mois) se font :
• Sur l’Hôpital Nord gardes d’étages assez tranquilles,
• A la maison de retraite 3-4 fois sur le semestre. 9h-18h les dimanches et 13h-18h les samedis assez tranquilles aussi,
• Quelques unes (2 à 3 par semestre) aux urgences du CHU SUD : plus prenantes mais bien organisées et seniorisées.
Astreintes à realiser en EDN : moins de 1 par mois, samedi dimanche en hospit 9h-12h seniorisée le samedi et libre avec aide téléphonique si besoin le dimanche

1 stage de 6 mois en hôpital de jour en assez grande autonomie horaires 9h-18h30 si presence de 2 internes parfois plus tard jusqu’a 20h30 si seul. Pathologies variees tres interessantes : Hypophysaires +++ Acromegalie prolactinomes Cushing- Parathyroides – Thyroide un peu moins – Troubles gynecologiques SOPK Hirsutisme – Hypopituitarisme – bilan post trauma cranien – Hypogonadisme – Turner – Osteoporose severe  – Hypo Hypercalcemie – Incidentalomes surrenaliens – Insuffisants surrenaliens.

1 stage de 6 mois en Hôpital de semaine : surtout de l’équilibration de diabète (en général 2 internes sur ce secteur horaires + cools : 9h-18h30 souvent plus tôt le vendredi. Plus répétitif, parfois des pathologies thyroïdiennes, des semaines d’education thérapeutique possibilité d’assister aux ateliers, des semaines insulinothérapie fonctionnelle. Centré sur les DT1 et pompes a insulines + pose des lecteurs FREESTYLE. Diabète gestationnel également.

1 stage de 6 mois en Hôpital conventionnel : Pathologies du pied diabétique surtout avec beaucoup d’infectiologie – en lien avec les chir ortho et les consultations pansement. Egalement équilibration de diabete et parfois anorexie.

1 stage d’endocrinologie hors CHU : Saint Quentin, Beauvais ou Compiegne : porté diabeto surtout. Ou NUTRITION a Corbie avec beaucoup de pathologies gastro-enterologiques.

1 stage parmi cardiologie ou néphrologie est conseillé (Cardio St quentin très formateur assez tranquille – Cardio Corbie en readaptation aussi adapté pour la cardio de ville – Nephro au CHU assez prenant)

PMA : difficilement accessible dans notre region

Stage en pédiatrie : possible

Stage en gyneco-endoc : possible

Référent ANIDEN local : Mathilde RAMELET

Contact du référent : mathilderamelet@orange.fr

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Toulouse

Source de l’image : www.toulouse-tourisme.com

Dernière mise à jour : avril 2022

La qualité de vie dans la région :

On n’est pas mal du tout dans le Sud : le soleil une bonne partie de l’année, la montagne avec les pistes de  ski à porter de main, et la mer n’est pas très loin non plus. Les gens sont accueillants et généreux, et il n’y a  pas le stress des grandes villes (transports fluides, circulation pas si bouchée que ça), ambiance sudiste quoi ! 

Le logement – l’internat 

Vous pouvez loger à l’internat du CHU Rangueil la 1ere année de votre internat (200€/ mois environ). Il y a aussi possibilité de loger dans les internats lors de vos stages en périphérie. Il y a régulièrement des soirées à l’internat, une piscine, des évènements organisés (ski, surf), même si depuis la COVID moins d’évènements sont organisés…  

FORMATION PRATIQUE :

Sur le plan hospitalier au CHU, il y a 3 services, diabétologie et nutrition à RANGUEIL et endocrinologie à LARREY : 

– Diabétologie avec 4 secteurs : hospitalisation traditionnelle (découverte, déséquilibre, plaie diabétique, …), éducation thérapeu7que (DT1, DT2, insulinothérapie fonctionnelle), pompes à insuline et capteurs (mise en place, ITF), et HDJ (bilan de suivi, éducation).  

– Nutrition avec 2 secteurs (HDS et HDJ) : PEC obésité (chirurgicale et non chirurgicale), TCA (anorexie, boulimie, …), autres causes de dénutri7on. 

– Endocrinologie avec 3 secteurs : hospitalisation traditionelle (corticosurrénalome, adénome hypophysaire, hyperparathyroïdie, tumeurs neuroendocrines, phéochromocytome, …), HDJ (suivi de cancer thyroïdien, adénome hypophysaire, hyperparathyroïdie, orbitopathie basedowienne, …), consultations/avis, réunion neuroradio hypophyse (1 mardi/2), différentes RCP. 

La maquette de l’internat d’EDN à Toulouse est constituée comme suit :  

• 1ère année : stage en diabétologie au CHU obligatoire pour tout le monde (6 mois) – 2 internes par  semestre (passage au secteur tradi et vous tournez au bout de 3 mois), et stage de 6 mois soit en endocrinologie  (1 interne) soit en nutrition (1 interne). 

• 2ème et 3ème année : 

– 2 stages en périphérie à faire de 6 mois chacun : Salies du Salat (à 45min de Toulouse, éducation thérapeutique  (hospitalisation de 3 semaines), diabétologie et nutrition), Albi, Tarbes, Carcassonne, Tahiti (soit dans la filière  (diabétologie ++) soit en hors filière (médecine interne, néphrologie, …).  

– 1 « stage d’intérêt » (diabétologie pédiatrique (6 mois), ou endocrinologie pédiatrique (6 mois), ou  diabétologie/endocrinologie pédiatrique (3mois/3mois), ou diabète gestationnel (3 mois)/ménopause (3 mois),  ou HTA, médecine nucléaire, gériatrie…).  

– Vous passez aussi dans le stage dans lequel vous n’êtes pas passé en 1ere année (soit endocrinologie soit  nutrition – 6 mois).  

• 4ème année (Docteur junior) : vous repassez dans les 3 stages principaux au CHU (en favorisant celui qui  vous correspond le plus) : diabétologie, endocrinologie, nutrition.  

Possibilité de réaliser un inter-CHU, certains d’entre nous sont allées à Paris, Bordeaux, ou Marseille. 

L’importance du classement dans la promo : Forcément, la 1ère de la promo au classement peut plus facilement décider quel stage choisir, mais par expérience, on discute entre nous et on s‘arrange au mieux. 

FORMATION THÉORIQUE :

– les vidéos SIDES-NG non obligatoires : environ 70 vidéos d’une durée moyenne de 30 min

– les staffs de stage  

– cours organisés dans les différents services (nutrition, endocrinologie, diabétologie), surtout en début de semestre  

– cours de DES le vendredi après-midi avec tous les internes de Toulouse, plusieurs fois dans l’année, organisés par les chefs des différentes spécialités  

– les journées interrégionales (avec Bordeaux, Limoges et Poi7er) : le vendredi après-midi 2 à 3 fois par semestre, en visioconférence actuellement compte tenu de la situa7on sanitaire  

– JNDES : sur 2 jours en janvier. 

Accès à la formation d’écho et cytoponction thyroïdienne, PMA, et DU :

* Echographie thyroïdienne et cytoponction : possible, il faut un peu négocier pour se faire former par un radiologue au CHU.  

* PMA : très compliqué à Toulouse pour le moment… C’est plutôt les gynéco qui le font. 

* DU proposés : tumeurs endocrines, thyroïde, échographie thyroïdienne, diabétologie pédiatrique, etc  

GARDES ET REPOS DE GARDE :

Pour le moment, 2 semestres de gardes aux urgences générales du CHU (lorsque vous êtes en stage au CHU  en première année), à l’AMCT et à la CMCT de l’hôpital Rangueil (environ 15 gardes par semestre) et vous  participez au planning des gardes dans les périphéries. Toujours un repos de garde, pas de problème de ce  côté-là.  

Pas de garde dans la spé. Astreinte le samedi matin uniquement en diabétologie (4 à 6 fois/ semestre max en fonction du nombre d’interne). 

• Coordonnateur du DES Diabétologie : Pr Hélène HANAIRE, Hôpital Rangueil, service de diabétologie, 1 Avenue du Professeur Jean Poulhès, 31400 Toulouse, mail : hanaire.h@chu-toulouse.fr.  

• Coordonnateur du DES Nutrition : Dr Emilie MONASTIER, Hôpital Rangueil, service de nutrition, 1  Avenue du Professeur Jean Poulhès, 31400 Toulouse, mail : montas7er.e@chu- toulouse.fr  

• Coordonnateur du DES Endocrinologie : Pr Delphine VEZZOSI, mail : vezzosi.d@chutoulouse.fr  

• Référent interne local de la spécialité 2023-2024 :  DEPRINCE Elise – referentendocrinotoulouse@gmail.com

Concernant le post internat, il y a 2 CCA de diabétologie, 1 CCA d’endocrinologie, et 1 CCA de nutri7on. Tout le monde n’a pas accès au clinicat, ou alors avec de l’attente, mais pas mal de proposition de poste sur le reste de la France.  

Les chefs exigent de plus en plus la détention d’un master 2 de recherche pour accéder au clinicat. On peut faire le master 1 pendant la 2e ou 3e année de l’internat, et on peut s‘arrêter 1 an (idéalement entre la fin de la 3e année et le début de la 4e année d’internat, en demandant des bourses) pour faire le master 2, ou alors, on peut le faire une fois l’internat terminé (plus difficile d’avoir une bourse).  

Il existe pour le moment trois postes d’assistanat, où on voit un peu de tout (certains sont plus tournés nutri7on) : Carcassonne, Tarbes-Lourdes, Albi.  

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Strasbourg

Strasbourg (Wikipédia)

Dernière mise à jour : mars 2022

Riche de 2000 ans d’Histoire, Strasbourg présente des facettes toutes plus attractives les unes que les autres : façades médiévales à colombages, hôtels particuliers du 18ème siècle, l’impressionnante cathédrale et le charme de la Petite France, quartier historique que l’on visite au rythme des écluses et des escales dans les traditionnelles “Winstubs”, architecture contemporaine… “Strasbourg – Grande île” est inscrite au Patrimoine mondial de l’Unesco depuis 1988. D’ailleurs le guide de voyage Lonely Planet fait figurer l’Alsace en première place du Top 10 des dix régions mondiales à visiter.

Mais Strasbourg c’est aussi une population jeune (32% des alsaciens ont moins de 25 ans) et une université d’excellence qui accueille plus de 43 000 étudiants sans oublier 3 prix Nobels : Martin Karplus (Chimie 2013), Jules Hoffmann (Médecine 2011) et Jean-Maire Lehn (Chimie 1987).

Comme partout en France, 8 semestres dont une périph. Actuellement 2-3 internes par promo avec possibilité d’assistanat plus nombreuses que de clinicat.

Formation théorique :

  • • Visioconférence tous les mois avec l’inter-région avec présentation de trois articles de référence récents par des internes.
  • • Journées du DES, deux jours par semestre dans l’inter-région. De plus en plus de sessions interactives sur des cas cliniques présentés par les professeurs.
  • • JNDES à Paris une fois par an.
  • • Soutien à la formation scientifique avec possibilité de M2. Différents laboratoires impliqués localement dont plus particulièrement : EA 7293 Stress vasculaire et tissulaire en transplantation, orienté diabéto-greffe d’îlots pancréatiques (Pr Laurence KESSLER) ; Institut de génétique et de biologie moléculaire et cellulaire (IGBMC) ; Centre Européen d’Etudes sur le Diabète

Formation pratique :

Au CHU, deux services ont l’agrément pour l’endocrinologie :
• Service d’EDMM des hospices civils, orienté diabétologie avec importante pratique des pompes externes, pompes implantables, greffes d’îlots pancréatiques
• Médecine Interne, endocrinologie et nutrition à l’hôpital de Hautepierre (proche banlieue) plutôt orienté tumeurs endocrines, endocrinologie (Pr GOICHOT) et nutrition (Pr PRADIGNAC).

Hors DES d’endocrinologie mais concernant la spécialité :
• HDJ de pédiatrie : diabétologie et endocrinologie pédiatrique
• Laboratoire de biologie de la reproduction au Centre Médico Chirurgical de Schiltigheim (proche banlieue)

Stages d’intérêt possibles CHU/Hors CHU :
• Médecine nucléaire à l’ICANS (Institut de cancérologie Strasbourg Europe) spécialisé en thyroïdologie avec référent en oncologie thyroïdienne et radiothérapie métabolique I131.
• Médecine interne à Strasbourg, Haguenau, Colmar, Sélestat, Mulhouse. Stage possible mais peu fréquent.
• Néphrologie à Strasbourg, Colmar, Mulhouse.

Référent ANIDEN local : PELTE Pauline

Contact du référent : pauline.pelte@gmail.com

Coordinateur du DES : Pr Nathalie JEANDIDIER

Mail du coordinateur local : Nathalie.jeandidier@chru-strasbourg.fr

Strasbourg, medieval bridge Ponts Couverts and Cathedral, view from Barrage Vauban. Alsace, France.

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Brest

Ville de Brest
Vue sur le château, Brest

Dernière mise à jour : janvier 2023

Un cadre de vie agréable, Brest systématiquement dans le top 10 des villes françaises où il fait bon vivre :
• Accès au logement facile, en location ou pour acheter (2000-2500 €/m2)
• Un mythe météorologique qui limite le surpeuplement 🙂
• Des paysages à couper le souffle tout le long des côtes finistériennes (permis
de conduire recommandé)
• L’accès au surf et autres sports nautiques (voile, planche à voile…) à moins de
20 min du CHU de la Cavale Blanche
• Aéroport à 20 min de Brest desservant les villes de Paris, Marseille, Lyon,
Toulon, Nice, Bordeaux, Ajaccio, etc.
• Un choix infini de crêperies

Les terrains de stage :

• Le CHU de Brest : un CHU à taille humaine, avec des avis spécialisés coopérants
• Des hôpitaux périphériques ≤ 1h de Brest (dont Quimper avec un très bon partenariat avec le CHU en endocrinologie et Roscoff avec un SSR de nutrition
spécialisé pour adultes)
• Système HUGO permettant la réalisation facilitée d’un inter-CHU dans le grand ouest (Nantes, Angers, Rennes, Brest, Tours)

L’accompagnement :

• Une Association des Internes dynamique avec des représentants impliqués
• Accompagnement systématique jusqu’au post-internat inclus par nos PUPH
• Master 2 bien orienté pour chaque souhait de clinicat
• Proximité et humanité des praticiens hospitaliers dans l’encadrement

L’endocrinologie-diabétologie

Cheffe de service : Professeur Véronique KERLAN (Hôpital de la Cavale Blanche)

  • • Centre de compétence dans 7 domaines (FIRENDO) + centre Inca Onco Endo (Renaten, Tuthyref, Comete)
  • • 13 lits en hospitalisation continue, principalement découverte / décompensation de diabète, plaie de pied diabétique compliquée, post exérèse adénome hypophysaire / surrénale, hyperthyroïdie sévère,…
  • • Un Centre de Médecine Ambulatoire avec en moyenne 8 patients / jour (bilan de diabète, mise sous pompe à insuline, formation insulinothérapie fonctionnelle, suivi / découverte maladies hypophysaires, surrénaliennes et gonadiques, bilan d’infertilité, suivi maladies métaboliques rares)
  • • Une Unité Mobile d’Endocrinologie et Diabétologie (UMED) : suivi des patients hospitalisés diabétiques, éducation thérapeutique avec un(e) IDE dédiée
  • • Prise en charge du diabète gestationnel : consultations femmes enceintes nécessitant une insulinothérapie par les internes, suivi en télémédecine assuré par les IDE, groupe d’éducation thérapeutique
  • • Clinique du pied : consultations 1 matinée / semaine avec 1 podologue, 1 prothésiste et 1 endocrinologue spécialisé
  • • Unité Thyroïde (à l’hôpital Morvan) : réalisation d’échographies thyroïdiennes dans le service de médecine nucléaire + diagnostic en 1 jour (avec cytoponction), RCP pathologies thyroïdiennes mensuelles
  • • Expertise dans les nouvelles technologies pour le traitement du diabète (pompes à insuline ouverte et en boucle semi-fermée)
  • • Plages dédiées de consultation par les internes avec séniorisation au décours
  • • Possibilité d’assister aux consultations des praticiens hospitaliers selon disponibilité
  • • Une RCP / semaine (hypophyse, surrénale, reproduction, pédiatrie, dossiers divers) avec internes du service fortement conviés
  • • Partenariat existant et privilégié avec les endocrinologues libéraux

La formation :
• Une séance de bibliographie / semaine avec un article scientifique à présenter, en présence de la Cheffe de service, du PHU et de la Cheffe de Clinique
• Possibilité de se former à l’échographie thyroïdienne et faire le D.U.

2 semestres de la F.S.T. médecine et biologie de la reproduction réalisables à Brest

La nutrition

Chef de service : Professeur Jacques Delarue

Le service
• 15 lits en hospitalisation continue avec prise en charge aiguë de patients dénutris sévères:
• Prise en charge post-chirurgie digestive complexe (résection intestinale, syndrome du grêle court, pancréatectomie, gastrectomie, Lewis-Santy,…),
• Partenariat avec le service d’oncologie : évaluation et prise en charge des patients dénutris sévères
• Prise en charge de la nutrition artificielle des patients présentant des troubles du comportement alimentaire sévères ou obèses : : évaluation des complications, mise en place d’un suivi nutritionnel, préparation à la chirurgie bariatrique
• Un hôpital de jour avec en moyenne 4 patients / jour pour le suivi des patients présentant une obésité grade 2 ou 3
• Des consultations séniors
• Une RCP chirurgie bariatrique dynamique mêlant chirurgiens digestifs, nutritionnistes, psychologues, psychiatres et diététiciennes

La formation
• Une visite sur table / semaine en présence du chef de service avec revue de l’ensemble des patients du service
• Réalisation de topo par les séniors du service dont le programme est discuté en début de chaque semestre

La maquette

  • Phase socle au CHU de Brest : 1 semestre en endocrinologie et 1 semestre en nutrition
  • Phase d’approfondissement : 2 stages en EDN, 1 stage hors filière, 1 stage libre. Au moins 1 stage en périphérie et 1 stage dans un autre CHU (HUGO/interCHU)
  • Phase de consolidation (Docteur Junior) au CHU de Brest : 1 semestre en endocrinologie (avec 20% / semaine dans un cabinet d’endocrinologues libéraux) et 1 semestre en 1 nutrition. 

Formation théorique

  • • Sessions de cours au cours de l’année avec les internes et PU-PH du grand ouest, topo à présenter par les internes
    • Oraux à la fin de chaque année avec un jury composé de PU-PH du grand ouest : cas clinique sur les cours dispensés dans l’année
    • Journées nationales du DES : 2 jours de topos/ateliers à Paris en janvier avec l’ensemble des internes de France
    • Journées interregionales d’EDN de l’Ouest

Référent ANIDEN local : Noémie Lemétayer

Contact du référent : referentednbrest@gmail.com

Coordinateur : Pr Véronique Kerlan, Pr Jacques Delarue

Contact du coordinateur : veronique.kerlan@chu-brest.fr ; jacques.delarue@chu-brest.fr

Phare du Petit Minou
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Montpellier

Place de la Comédie, Montpellier

Dernière mise à jour : janvier 2023

Des plages de sables élancées aux contreforts de l’arrière-pays, la région est d’une diversité remarquable. Pour occuper vos temps libres, il y en a pour tous les goûts : randonnées, activités nautiques, ski, contrées inhabitées… tout ce que vous voudrez, vous l’aurez. Bref, que du bon sur le plan géographique (et même pas la peine de vous parler du climat). 

Montpellier est sur le podium des villes les plus appréciées des étudiants : jeune, vivante, dynamique, bien desservie par les transports, mobilité facile à pied ou en vélo : de quoi ravir les plus citadins ! C’est une ville à taille humaine avec les avantages des grandes villes : vie culturelle développée dont réductions pour les étudiants pour de nombreux concerts/spectacles divers et variés.

D’autre part, la médecine tient une place particulière à Montpellier, puisque la faculté a fêté en 2020 ses 800 ans, rien que ça ! Ce qui est en fait la plus ancienne faculté en exercice au monde, qui aura connu Rabelais et nombre d’autres médecins reconnus.

La faculté s’est fait une peau neuve ces dernières années avec un nouveau bâtiment moderne et proche des hôpitaux, mais le bâtiment historique (qui jouxte la Cathédrale Saint-Pierre) restera le lieu de votre thèse, dans la célèbre Salle des Actes.

Le CHU de Montpellier a également marqué l’histoire de la diabétologie et de la nutrition puisque c’est en 1890 qu’’Emmanuel HEDON met en évidence le rôle endocrine du pancréas. 50 ans plus tard, Marcel JANBON montre le pouvoir hypoglycémiant des sulfamides et Auguste LOUBATIERES décrit en 1942 leur action sur le pancréas. Un des premiers pancréas artificiels est mis au point dans les années 1970 par Jacques MIROUZE et Jean-Louis SELAM. Une des premières pompes à insuline est implantée en 1981 par Jacques MIROUZE, Jacques BRINGER et Jean-Louis SELAM. C’est également à Montpellier que les premiers mélanges de nutrition parentérale ont été mis au point et que le 1er centre expert en nutrition a été créé par les Professeurs Claude SOLASSOL et Henri JOYEUX. Empreint de cette histoire, Montpellier reste encore aujourd’hui une ville rayonnant sur le plan national et international dans le domaine de la diabétologie. Le dynamisme actuel est orienté sur les nouvelles technologies avec les pompes à insuline (sous-cutanée dont boucles fermées, intra-péritonéale), le pancréas artificiel, la télémédecine. Le CHU travaille aussi sur la transplantation, à la fois d’îlots de Langerhans et de pancréas. Il existe une reconnaissance nationale pour la prise en charge du pied diabétique dans notre région comme en illustre l’organisation annuelle du Congrès du Pied Diabétique à Montpellier.

L’activité d’endocrinologie est diversifiée avec possibilité de formation de la pédiatrie à l’adulte. L’ensemble des pathologies endocriniennes est pris en charge dans la région avec des liens interdisciplinaires (médecine nucléaire, oncologie, chirurgie ORL, digestive …) enrichissants pour notre formation. Enfin, la nutrition et les maladies métaboliques sont également largement représentées aussi bien sur le plan de la dénutrition avec les Unités Transversales de Nutrition de Montpellier et de Nîmes, que du côté de l’obésité avec le Centre Spécialisé Obésité localisé au CHU de Montpellier (qui est par ailleurs l’un des tout premier centre de chirurgie bariatrique en France) ou encore sur les troubles du comportement alimentaire. 
Nombre d’internes par promotion : 4 par an.

La formation pratique

Suite à la réforme du 3ème cycle des études médicales, la maquette régionale comporte :

  • Phase socle (1ère année) :
    • • 1 stage au CHU de Montpellier, dans l’un des 2 services référents :
      • Pr RENARD (plutôt orienté endocrinologie et diabétologie type 1/pompes à insuline)
        Pr AVIGNON (plutôt orienté maladies métaboliques/diabète de type 2, pied diabétique et nutrition)
    • • 1 stade au CHU de Nîmes en Maladie Métabolique et Endocriniennes (MME) Dr GUEDJ (activité variée sur toute la spécialité)
  • Phase d’approfondissement (2ème – 3ème année) : peu importe l’ordre ou en fonction des besoins hospitaliers :
    • • le 2e stage du CHU de Montpellier (Pr RENARD ou Pr AVIGNON), celui qui n’a pas été fait en phase socle 
      • 1 stage d’endocrinologie-diabétologie-nutrition ayant l’agrément “principal”
      • 1 stage d’endocrinologie-diabétologie-nutrition ayant l’agrément “complémentaire”
      • 1 stage libre
      A noter qu’au moins 1 des stages de cette phase doit être réalisé en périphérie (c’est-à-dire hors CHU) et donc à Montpellier dans une clinique ou bien à distance comme par exemple Perpignan, pour découvrir notre belle région et la bonne ambiance des internats.
  • Phase de consolidation (4ème année) : 2 stages de 6 mois, dont 1 semestre à réaliser de façon obligatoire sur le CHU de Montpellier (ou en interCHU). Le 2e stage est souvent un stage d’endocrinologie-diabétologie-nutrition en hôpital de périphérie.

Terrains de stage d’interne à Montpellier
En dehors des 3 stages obligatoires de CHU mentionnés ci-dessus, on peut citer notamment :
Pour les terrains de stage ayant l’agrément principal :
• CHU Montpellier Lapeyronie, Pr MERCIER : département de physiologie clinique et explorations métaboliques 
• CHU Montpellier Lapeyronie, Dr BADIOU : consultations d’endocrinologie pédiatrique avec Pr PARIS associé au laboratoire d’hormonologie 
• CHU Nîmes Carémeau, Dr GUEDJ : Unité Transversale de Nutrition : activité d’avis dans les services hospitaliers, et hôpital de jour
• Centre de Rééducation et Réadaptation Grau du Roi (rattaché au CHU de Nîmes), Dr SCHULDINER : SSR orientation pied diabétique, diabétologie et obésité 
• CH Perpignan, Dr BENICHOU : endocrino-diabétologie 
• CH Narbonne, Dr THUAN : hospitalisation d’endocrino-diabétologie avec notamment part de médecine polyvalente et hospitalisation de semaine avec pose de pompes (dont boucles fermées)
• CH Béziers, Dr ANDRIEU : service de médecine interne avec une hospitalisation de semaine axée endocrinologie 
• CH Alès, Dr BASTIDE : endocrino-diabétologie 

Pour les terrains de stage ayant l’agrément complémentaire ou libre, les plus fréquemment choisis sont 
• la PMA à Montpellier
• la diabétologie pédiatrique à l’Institut St-Pierre de Palavas
• les service de médecine interne, notamment à Lapeyronie (orienté hypertension artérielle et donc dépistage de pathologies endocriniennes) ou à Saint Eloi (avec spécialité plutôt vasculaire périphérique)
• les services de spécialités comme néphrologie, maladie infectieuse ou cardiologie, mais tout est envisageable, notamment psychiatrie orientée TCA, gériatrie, médecine nucléaire (avec les scintigraphies thyroidiennes), ou l’oncologie sur le côté “dénutrition”

La formation théorique

  • JNDES (Journées nationales de DES) : 2 jours de formation à Paris en janvier avec tous les internes de France. Facilité de participation par tous les internes : soutien et encouragement des chefs.
    • Divers congrès régionaux ou nationaux sont proposés.
    • Au quotidien la formation théorique est service-dépendant (1 à 2h hebdomadaire de cas cliniques et/ou bibliographie) mais très bonne dans l’ensemble, les seniors sont toujours disponibles.
  • Concernant les gardes et les astreintes, cela dépend des stages mais globalement pour les stages d’endocrinologie-diabétologie-nutrition au CHU il faut compter 1 astreinte (samedi matin) par mois et 1-2 garde(s) par mois.

Les staffs et activités bibliographiques sont dépendants des stages.

Autres formations : possibilité de faire master 1 et 2 sans difficulté (voire une thèse de sciences pour les plus motivés!). De même pour les DU et FST (maladie de la reproduction, oncologie, médecine du sommeil avec notamment un centre de référence à Montpellier).

Référents des internes à Montpellier/Nîmes 2021/2022 : Roxane DESCAILLOT et Maëlle TORRES
Contact des référents : endocrinologie@silr.fr

Coordinateur du DES : Pr Eric RENARD
Hôpital Lapeyronie : 371 avenue du Doyen G. Giraud, 34295 MONTPELLIER CEDEX 5
Tél : 04.67.33.83.82
Mail : e-renard@chu-montpellier.fr

Syndicat des Internes du Languedoc Roussillon (SILR)
http://www.silr.fr/ : pleins d’informations utiles sur l’internat de façon générale à Montpelliier

Des solutions pour tous les internes, que ce soit un clinicat/assistanat en CHU en 1 ou 2 ans (3 postes de chefs de clinique à Montpellier, 2-3 à Nîmes), ou assistanat en périphérie (Montpellier, Nîmes, Grau du Roi, Perpignan, Narbonne, Béziers), assistanat partagé entre le CHU de Montpellier et un CHG (Narbonne, Sète, Millau, Alès …).

Offre de poste large en périphérie.

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Angers

Cale de la Savatte, Angers

Dernière mise à jour : janvier 2022

Angers est une ville où il fait bon vivre. C’est une ville de jeunes et d’étudiants qui reste à taille humaine. Culturellement il y a plein de choses à faire. Un centre-ville historique très sympa, plein de restaurants et de bars, des espaces verts, une patinoire et une base nautique en face du CHU, le lac de Maine à proximité immédiate du centre. De quoi occuper vos temps libres.

Par ailleurs, Angers est plutôt bien localisée. On est à 1h en voiture de Nantes, 1h30 en train de Paris, 1h30 de voiture des plages les plus proches.

Notre jolie ville saura vous séduire.

Maquette de l’internat à Angers

Phase Socle (2 semestres) :
• 1 stage dans le service d’EDN au CHU d’Angers
• 1 stage dans le service d’EDN au CH du Mans

Phase d’Approfondissement (4 semestres) :
• 1 stage dans le service d’EDN au CHU d’Angers
• 2 stages libres
• 1 stage dans un service d’EDN hors subdivision (échange avec un autre interne des Hôpitaux du Grand Ouest (aka échange HUGO) ou interCHU)

Phase de Consolidation (2 semestres) :
• 1 stage dans le service d’EDN au CHU d’Angers à temps plein
• 1 stage partagé entre le service d’EDN au CHU d’Angers et un cabinet d’endocrinologie libéral à Angers

Possibilité de faire une FST entre la phase d’approfondissement et la phase de consolidation : FST Médecine et Biologie de la Reproduction – Andrologie (2 semestres) et FST Oncologie (2 semestres).

Formation théorique

Formation de base
La formation théorique est commune avec tous les internes d’EDN de l’inter-région Grand Ouest (système HUGO : Hôpitaux Universitaires du Grand Ouest comprenant Nantes, Brest, Rennes, Tours et Angers).
La formation comprend : les JNDES en janvier, les cours SIDES en autonomie, 3 sessions de formation avec les internes du Grand-Ouest par an (sessions de 2 jours en présentiel dans une des villes du Grand-Ouest ou sessions d’une longue après-midi en visio depuis 2021), et les journées de l’Ouest en septembre au cours desquelles on nous donne généralement le programme des sessions de cours de l’année suivante.
Lors de chaque session de cours dans l’inter-région, un interne de chaque ville doit faire une présentation type powerpoint généralement sous forme de cas clinique sur un thème donné, en rapport avec le cours.

Evaluation
Pour tous les internes de la région Grand-Ouest, chaque fin d’année est marquée par une évaluation orale sous la forme d’un cas clinique portant sur l’un des thèmes abordés dans l’année pendant les sessions de cours.
Par ailleurs, la thèse d’exercice est à valider avant la fin de la phase d’approfondissement.

Autres formations :
On nous encourage très fortement à faire plusieurs autres formations, soit sous la forme d’un master 2 (notamment pour ceux qui voudraient s’orienter vers l’hospitalo-universitaire), soit sous la forme d’une FST, soit sous la forme d’un ou plusieurs DU ou DIU en rapport avec la spécialité.
Il y a un bon nombre de DU/DIU disponibles au niveau local et national : pathologie hypothalamo-hypophysaire, échographie thyroïdienne, tumeurs neuro-endocrines, thyroïdologie, endocrinologie pédiatrique et transition pour les plus fréquents.

Organisation du service d’Endocrinologie d’Angers

• Hospitalisation conventionnelle :
Passage obligé en phase socle, plus vous avancez dans votre internat et moins vous y passerez longtemps.
20 lits, divisés en 2 secteurs :
• Secteur endocrino : 1 interne, 1 CCA référent endoc, 1 PH d’endocrinologie référent
1 visite avec CCA et PH le mardi, 1 visite avec CCA le jeudi
Beaucoup de post-urgence tout venant sur ce secteur, un peu d’endocrinologie (post-opératoire de chirurgie hypophysaire et surrénalienne, urgences endocriniennes…), parfois un peu de diabète quand ça déborde dans l’autre secteur.
• Secteur diabéto/pied diabétique/nutrition :
1 interne, 1 CCA référent diabète, 1 PH de diabétologie référent, 1 PH de nutrition référent
1 visite avec CCA et PH de nutrition le lundi, 1 visite avec CCA et PH de diabéto le mardi, 1 visite avec CCA le jeudi
Beaucoup de diabétologie (découverte, déséquilibre, plaie de pied diabétique), un peu de nutrition (dénutrition, anorexie mentale sévère), parfois un peu de post-urgence quand ça déborde dans l’autre secteur.

• Hospitalisation de semaine :
Passage possible à partir de la phase d’approfondissement car moins séniorisé
10 lits, 1 interne, on partage les PH/CCA avec l’hospitalisation conventionnelle
1 visite CCA + PH le mardi, 1 visite CCA le jeudi
Généralement 2 à 4 patents endoc et 6 à 8 patients diabète
Pour l’endocrinologie, on voit un peu de tout (bilan d’incidentalome, exploration de cushing, d’acromégalie, cathétérisme des veines surrénaliennes ou des sinus pétreux, bilan de résistances hormonales/anomalies de la réceptivité hormonale, etc …). C’est plutôt varié et très intéressant.
Pour la diabétologie, souvent les patients sont hospitalisés pour éducation thérapeutique, parfois il y a des semaines à thème (Diab’Equilibre, Insulinothérapie Fonctionnelle, Mise sous pompe).

• Hospitalisation de jour :
Passage possible à partir de la phase d’approfondissement
1 à 2 internes, 1 PH ou CCA de nutrition, les patients d’endoc sont pris en charge par le senior ayant demandé l’hospitalisation
Pour la partie nutrition, beaucoup de suivi post-chirurgie bariatrique, un peu de pré-chirurgie bariatrique, un peu de dénutrition
Pour la partie diabète, quelques bilan de syndrome métabolique/complication du diabète, quelques mise sous pompe en ambulatoire.
Pour la partie endoc, suivi annuel de différentes pathologies endocriniennes (hypophyse, thyroïde, surrénale, Turner, etc…). C’est assez varié.

• Diabétologie de liaison :
Généralement réservé aux plus vieux internes
1 interne, 1 PH ou CCA référent, 1 IDE d’éducation thérapeutique
On donne les avis concernant toutes les questions qui ont un rapport avec le diabète pour les patients hospitalisés au CHU d’Angers, on passe dans les services si besoin pour notamment l’éducation thérapeutique.

• Consultations :
Certaines consultations de diabétologie post-hospitalisation sont assurées par les internes à partir de la phase d’approfondissement. Elles ont lieu le mardi après-midi et le vendredi matin.
Il y a également possibilité d’assister aux consultations des chefs si vous avez le temps.

• Staff :
• Mercredi 9h : RCP thyroïde
• Les 1er et 3ème mercredis du mois 8h30 : RCP RENATEN (tumeurs neuro-endocrines)
• Jeudi midi : staff dossier (dossier d’endoc présentés par les internes)
• Vendredi après-midi : biblio (4 articles récents sur un thème donné)
• 1 fois par mois : staff hypophyse avec les neurochirurgiens

• Astreintes et gardes :
Les astreintes sont partagées entre tous les internes du service, donc 1 astreinte toutes les 5 à 6 semaines.
L’interne d’astreinte est présent le samedi toute la journée et le dimanche matin. Le senior est d’astreinte téléphonique tout le week-end, mais généralement présent le samedi matin et dimanche matin. On voit tous les patients le samedi et seulement les entrées et les problèmes le dimanche.
Le samedi après-midi et le dimanche matin sont payés comme des demi-gardes.
Les gardes se font aux urgences du CHU. Les premières années en font une douzaine par semestre et ce nombre diminue au fil des années.

Périphéries

La plupart de nos stages ont lieu sur le CHU, cependant, au moins un stage en périphérie est obligatoire.
En général, on fait ce stage au CH du Mans (Endocrinologie, et aussi pour les hors filières de cardio, de néphro, de médecine nucléaire, etc …). Le CH du Mans (CHM) est le plus gros CH non CHU de France, donc des gros services avec une activité intéressante. Il se trouve à une heure de voiture d’Angers. L’internat compte environ 70 chambres + plusieurs colocations rattachées à l’internat, avec une bonne ambiance au rendez-vous. Pour les gardes vous serez à la fois sur le planning des urgences et sur le planning des gardes d’établissement. Le nombre total de garde reste le même qu’au CHU.

Référent ANIDEN local : Alexandra PIZZO-ADAM

Contact du référent : a.pizzoa@hotmail.fr

Coordinateur local du DES : Pr Patrice RODIEN

Il y a un poste de chef de clinique par an pour des promos de deux internes, qui est plutôt réservés pour ceux qui veulent faire de l’hospitalo-universitaire mais pas que. Tout dépend de vos envies, de vos objectifs et de ceux des co-internes qui finiront en même temps que vous.

Des postes d’assistants sont généralement disponibles en périphéries (Le Mans, Laval, Cholet, Saumur). Il y a également possibilité de négocier un poste partagé entre le CHU et un périphérique.

Pour le post-clinicat au CHU d’Angers est par contre complètement bouché, l’équipe est très jeune. Mais il y a encore pas mal de postes à combler dans les CH périphériques et globalement assez peu d’endocrinologues libéraux dans la région.

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Rennes

Place Sainte Anne, Rennes

Rennes est la capitale bretonne ainsi que la 11e ville française en terme de nombre d’habitants. A 1h30 en TGV de Paris, 1h15 de l’Océan Atlantique et 45 minutes de la Manche, c’est une ville à taille humaine, idéalement placée pour randonner. Entre expositions dans les divers musées de la ville, randonnées à la plage ou dans les Monts d’Arrée, sortie dans un des innombrables bars de la ville (et la célèbre rue de la Soif), découverte culinaire (galette saucisse les jours de marché pour ne citer qu’elle), dimanche au Rhoazon Park pour supporter le Stade Rennais, tu ne risques pas de t’ennuyer !

Nombre d’internes par promotion : 2

Terrains de stage avec agrément principal EDN :

  • CHU de Rennes :
    • Service EDN, cheffe de service Dr Christèle DERRIEN,
    • Unité Transversale de Nutrition, responsable d’unité Pr Ronan THIBAULT
  • CH de Vannes : service EDN, cheffe de service Dr Gwenaëlle ARNAULT
  • CH de Saint Brieuc : service EDN, cheffe de service Dr Oana IONESCO
  • Clinique Saint Yves à Rennes : service réadaptation digestive et réhabilitation nutritionnelle, responsable de stage Dr SEYNHAEVE Eloi
  • CH de Loudéac (centre Bretagne): service EDN, chef de service Dr Mohammed JEBLI

Mobilité : nécessité de réaliser un stage HUGO (Brest, Angers, Nantes, Tours) en EDN ou un interCHU durant son internat.

Formation théorique :

  • Participation aux JNDES en janvier,
  • Cours avec l’interrégion HUGO 3 fois par an sur des thèmes variés, avec des topos organisés par les internes,
  • Evaluation annuelle en septembre à Nantes sur un des sujets abordés aux cours de l’interrégion.

Référent ANIDEN local : Audrey POISSON

Contact du référent : endoc.referent.rennes@gmail.com

Coordinateur du DES : Pr Ronan THIBAULT

Mail du coordinateur local : Ronan.thibault@chu-rennes.fr

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Paris

Dernière mise à jour : juin 2022

On ne présente pas Paris, avec sa vie culturelle très riche et de nombreuses opportunités pour sortir ! De quoi profiter pleinement de son internat.

Contrairement à d’autres subdivisions, le nombre de terrains de stage et l’offre de transport font qu’il est rare que les internes déménagent à chaque semestre. Malheureusement et contrairement aux idées reçues, il n’y a pas de prime logement. Certains hôpitaux proposent des internats.

Source de l’image : https://www.campusfrance.org/fr/villes/paris

La formation théorique :

Les cours sont répartis sur 3 ans, un mercredi après-midi par mois, et en phase d’approfondissement certaines jeudis également.

Vous aurez également accès à de nombreux diplômes (inter)universitaires: endocrinologie de la reproduction, endocrinologie et métabolismes de la transition, endocrinologie et diabétologie pédiatriques, éducation thérapeutique, pied diabétique, échographie…

Les Journées Nationales du DES, 2 jours de conférence début janvier, avaient habituellement lieu à Paris. Elles sont en distanciel depuis 2021.

Les masters 2 sont facilement accessibles, l’obtention d’une bourse est plus aléatoire.

Les stages : l’offre est remarquable, tant par la quantité que la diversité.

Depuis novembre 2017, la maquette d’EDN consiste, en phase socle, en 1 stage en endocrino/diabéto et 1 stage en nutrition, puis en phase d’approfondissement 2 semestres en EDN, 1 semestre complémentaire et 1 semestre libre, dont parmi les 4 1 stage hors CHU, puis enfin en phase de consolidation, 1 an ou 2*6 mois dans 1/2 services d’EDN.

Voici une liste non exhaustive des terrains de stages agréés (la liste complète sera disponible sur le site de l’ARS au moment des choix, les évaluations sont sur le site du SIHP) :

Paris intra-muros :

  • Bichat : Endocrinologie-Diabétologie (Pr Roussel), Unité de Gériatrie Aiguë (Pr Raynaud-Simon)
  • Cochin : Endocrinologie et maladies métaboliques (Pr Bertherat), Médecine nucléaire (Pr Leclerc), Diabétologie-immunlogie (Pr Larger)
  • Saint-Joseph : Diabétologie (Pr Dupuy)
  • HEGP : Nutrition (Pr Czenichow), Hypertension artérielle (Pr Azizi)
  • Lariboisière : Diabétologie (Pr Gauthier)
  • Pitié-Salpêtrière : Diabétologie (Pr Hartemann), Endocrinologie et médecine de la reproduction (Pr Touraine), Endocrinologie et maladies métaboliques (Pr Bruckert), Médecine nucléaire (Pr Kas), Nutrition (Pr Oppert), Thyroïde et tumeurs endocrines (Pr Leenhardt)
  • Saint-Antoine : Endocrinologie-diabétologie (Pr Christin-Maitre)
  • Saint-Louis : Radiothérapie (Pr Toubert)

En dehors de Paris :

  • GHEF, Meaux : Médecine interne – Diabétologie (Pr De Kermadec)
  • CH André Mignot, Versailles : Endocrinologie-diabétologie (Pr Berressi)
  • CHI Poissy St-Germain : Endocrinologie-diabétologie (Dr Mathe)
  • CH Sud Francilien : Endocrinologie-diabétologie (Dr Penfornis)
  • CH Dourdan, Etampes : Médecine interne (Pr Kassem)
  • Ambroise Paré : Endocrinologie-diabétologie (Pr Raffin-Sanson)
  • Beaujon : Gastro-entérologie, MICI et assistance nutritive (Pr Bouhnik / Pr Joly)
  • CH de Nanterre : Diabétologie-Endocrinologie (Pr Salun / Pr Neri)
  • Louis Mourier : Explorations fonctionnelles (Pr Ledoux)
  • Avicenne : Endocrinologie-diabétologie (Pr Cosson / Pr Bihan)
  • CHI Rober Balanger, Aulnay (Pr Vittaz)
  • Jean Verdier : Endocrinologie-diabétologie (Pr Valensi)
  • Kremlin Bicêtre : Endocrinologie et maladies métaboliques (Pr Chanson)
  • Paul Brousse : Nutrition-TCA
  • Institut Gustave Roussy : Médecine nucléaire (Pr Schlumberger)
  • GHEM Simone Veil (Site Eaubonne) Endocrinologie-diabétologie (Dr Lachgar).

Après l’internat, il existe de nombreuses possibilités de clinicat ou d’assistanat, plus ou moins proche du centre de Paris. On n’a pas toujours celui qu’on voulait exactement, mais il est rare de ne rien avoir au final.

Référent ANIDEN local : Elvina Verger

Contact du référent : ref.edn.paris@gmail.com

Coordinateurs du DES : Pr Jean-François GAUTIER (Chef de Service de Diabétologie, Hôpital Lariboisière), Pr Jean-Michel OPPERT (Chef de service de Nutrition, Hôpital Pitié-Salpêtrière)

Mail des coordinateurs : jean-francois.gautier@aphp.fr, jean-michel.oppert@aphp.fr

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